Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа в лечении эректильной дисфункции: современное состояние проблемы

Аннотация:

Эрекция представляет собой сложный механизм, состоящий из взаимодействия рефлекторных и гормональных процессов. Эректильная дисфункция (ЭД) -это постоянная неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для достижения чувства удовлетворения от полового акта. По данным одного из наиболее авторитетных исследований (Массачусетского), общая распространенность ЭД в США среди мужчин в возрасте от 40 до 70 лет составила 52%. ЭД распространена во всех странах мира. Этиология и патогенез ЭД включают в себя несколько компонентов. Выделяют 3 наиболее частые причины ЭД: васкулогенную, нейрогенную и гормональную. При этом чаще имеют место васкулогенные нарушения по причине кардиоваскулярных заболеваний, сахарного диабета (СД), гиперлипидемии, курения и, как следствие, ятро-генного повреждения сосудов полового члена . Так как ЭД включает те же факторы риска, что и атеросклероз сосудов, она может явиться важным маркером серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине пациенты, которые проходят лечение по поводу ЭД, должны быть обследованы на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний и при необходимости в первую очередь получать кардиотропную терапию. Феномен усугубления кардиоваскулярных заболеваний, ассоциированных с сексуальной активностью, хорошо изучен . Больные ЭД, подверженные риску сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть разделены на категории низкого, среднего и высокого риска. Данная классификация может быть широко использована в клинической практике для восстановления сексуальной активности у такой категории больных. Несмотря на множество эффективных методов лечения ЭД, в большинстве случаев она не может быть вылечена полностью. Исключением являются психогенная ЭД, посттравматическая артериогенная ЭД у молодых, а также ЭД, вызванная гормональными причинами. Так, у молодых пациентов с тазовой или промежностной травмой хирургическая пенильная реваскуляризация имеет длительный положительный эффект в 60-70% случаев. Физиология эректильной функции.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 34.-С.1764-1767. Библ. 23 назв.
Просмотров: 35