Зарубежный опыт оказания амбулаторной хирургической помощи

Аннотация:

Центры амбулаторной хирургии (ЦАХ) - это небольшие учреждения здравоохранения, которые специализируются на выполнении амбулаторных хирургических операций,и поэтому конкурируют с больницами.В США первые ЦАХ были созданы в начале 1970-х годов, но только с 1982 года страховые компании стали оплачивать отдельные вмешательства, выполненные в таких учреждениях. Первоначальный перечень охватывал только 30 вмешательств, а к 2009 году стоимость медицинских услуг, оказываемых в 5260 ЦАХ, возросла до 3,2,млрд долларов . До 1970 года практически все операции в США проводились в больницах. С развитием ЦАХ и отдельных подразделений оказания медицинской помощи структура изменилась. С 1989 года в США количество амбулаторных операций превышает количество операций, выполненных в стационарных условиях. К 2008 году уже около 65% вмешательств были выполнены в амбулаторных условиях (в том числе амбулаторных отделениях больниц), в то время как в стационаре объем сократился до 35%, упав с более чем 80% стационарных операций от их общего количества в 1980 году. Приблизительно 57 млн амбулаторных вмешательств ежегодно проводится в США . ЦАХ предлагают улучшенную эффективность оказания медицинской помощи, что позволяет пациентам проводить меньше времени в лечебно-про-филактическом учреждении. Более высокий оборот койки позволяет также повысить производительность труда за счет высокого уровня отработки. Несмотря на эти преимущества, большинство ЦАХ являются собственностью их персонала, и финансовые отношения, связанные с правом собственности, способны изменить подходы с повышением, в ряде случаев неоправданным, оперативной активности . Общая тенденция заключается в стремительном переходе на внебольничное оказание медицинской помощи. С 1981 года доля амбулаторных операций, выполняемых в больницах, снизилась с 90% до 45%, а доля выполняемых в ЦАХ и врачебных офисах выросла менее чем с 5% до 38% и 17% соответственно. С 1997 по 2004 год объем процедур ЦАХ, предоставляемых в рамках медицинского ухода, вырос на 145%, а число ЦАХ увеличилось на 67%. Количество процедур, выполняемых во врачебных офисах, увеличилось более чем до 10 млн в 2007 году. Количество операций, выполненных в дневных стационарах лечебных учреждений, также значительно увеличилось. Количество ЦАХ возросло с 2786 в 1999 году до 5260 в 2009 году - общее увеличение на 89%

Авторы:

Издание: Амбулаторная хирургия
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.19-23. Библ. 25 назв.
Просмотров: 43