Оптимизация анестезиологического сопровождения эндоскопических операций в амбулаторных условиях

Аннотация:

В последние годы развитие анестезиологии связано со стремительным сдвигом в сторону хирургии одного дня или амбулаторной хирургии, когда пациент приходит на операцию и выписывается домой через короткое время после ее окончания. Ежегодно количество проводимых амбулаторно операций продолжает увеличиваться. Предпосылками такого амбулаторного бума послужили несколько основных факторов: экономическая выгода, ранняя активизация пациентов, большее удобство для больного, снижение риска нозокомиальной инфекции. Прогресс хирургических технологий в сторону менее травматичных, малоинвазивных хирургических вмешательств, в свою очередь, позволил реали-зовывать в условиях стационара одного дня достаточно серьезные полостные операции. Распространение и усложнение эндоскопических оперативных вмешательств, выполняемых в амбулаторных условиях, привели к необходимости совершенствования и оптимизации и анестезиологической составляющей. Достаточный уровень безопасности амбулаторной анестезиологии достигается ростом требований к подготовке специалистов и поддержанию их профессионального уровня, появлением и внедрением в практику современной наркозной и следящей аппаратуры, распространением новых фармакологических препаратов с короткой продолжительностью действия, высокой управляемостью, широким использованием антидотов к препаратам для наркоза. Наше исследование направлено на оценку готовности анестезиологов Ставропольского края к работе в условиях современной амбулаторной хирургии. Кроме этого, нами проведена сравнительная оценка различных схем анестезиологического пособия, применимых в амбулаторных условиях. Работа с пациентами, покидающими клинику через несколько часов после перенесенного анестезиологического пособия, требует серьезной профессиональной подготовки и фундаментальных знаний со стороны врача-анестезиолога. Так, например, в США в трехлетней системе подготовке анестезиологов 50% времени уделено именно амбулаторной анестезиологии. Для оценки степени готовности врачей к работе в подобных условиях мы провели анонимное анкетирование курсантов, проходящих очередное общее усовершенствование по специальности анестезиология и реаниматология. Анкетирование выполнено по следующим направлениям: оценка показаний и противопоказаний к проведению анестезиологического пособия в амбулаторных условиях, критерии выписки пациентов из клиники одного дня, пути профилактики и лечения наиболее частых анестезиологических осложнений, знание режимов дозирования современных ингаляционных, неингаляционных анестетиков и антидотов, оценка степени владения современной следящей и наркозной аппаратурой. Исследование проведено среди врачей анестезиологов-ре-аниматологов городов Ставрополь, Невинномысск, Кисловодск, Пятигорск. Всего участниками анкетирования стали 55 человек, из них со стажем работы до 5 лет - 6 .

Авторы:

Издание: Амбулаторная хирургия
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.45-47. Библ. 4 назв.
Просмотров: 51