Новый способ лечения хронического блефарита, ассоциированного с синдромом сухого глаза

Аннотация:

Разработан новый комбинированный способ лечения хронического блефарита, ассоциированного с синдромом сухого глаза. Проведено лечение 25 пациентов на фоне инстилляций слезозаменителей и сочетанного воздействия препарата Рестасис и очковой оправы Blephasteam. Курс лечения 20 процедур ежедневно. Срок наблюдения 1 год. Способ лечения позволил достичь в короткие сроки выраженного противовоспалительного, репаративного, увлажняющего, стабилизирующего прекорнеальную слезную пленку эффекта и нивелировал побочные действия препарата (жжение, раздражение конъюнктивы, флюктуирующее зрение). Проведение повторного курса лечения сохраняло терапевтический эффект и увеличивало длительность ремиссии. Ключевым звеном патогенеза сухого глаза является нарушение физиологического процесса координированного взаимодействия между глазной поверхностью и слезной железой. В норме сигнал с поверхности глаза попадает в ствол головного мозга, а ответный сигнал возвращается в слезную железу, стимулируя слезопродукцию. Дакриоадениты аутоиммунного происхождения характеризуются инфильтрацией ткани слезной железы и конъюнктивы активированными CD4 Т- и В-лимфоцитами, что приводит к повышению концентрации растворимых провоспалительных цитокинов: IL-1бета, IL-2, IFN-y, TNF-альфа и других медиаторов воспаления. Клинически это проявляется снижением объема слезопродукции, количественным и качественным изменением состава слезной жидкости, структуры и стабильности слезной пленки, повреждением эпителиального покрова роговицы и конъюнктивы (включая бокаловидные клетки), т.е. роговично-конъюнктивальным ксерозом. Снижение при этом чувствительности роговицы уменьшает стимуляционный сигнал и ответную реакцию головного мозга. Порочный круг, таким образом, замыкается.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.73-78. Библ. 21 назв.
Просмотров: 76