Управление лечебно-диагностическим процессом у больных бронхиальной астмой в общей врачебной практике (семейной медицине)

Аннотация:

Цель работы - повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных бронхиальной астмой (БА) на уровне муниципального района на основе динамического контроля с использованием компьютерного регистра. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование был включен 181 больной, находившийся на диспансерном наблюдении у врачей общей практики (семейных врачей) МУЗ «Аннинская ЦРБ». Исследование выполнено в рамках исполнения гранта Президента Российской Федерации для поддержки молодых ученых и ведущих научных школ на 2013-2014 гг. Исследование состояло из четырех этапов. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ На первом этапе были проведены: аналитический обзор нормативно-правовой базы, регламентирующей оказание первичной медико-санитарной помощи больным БА; разработка и апробация компьютерной программы «Система мониторинга пациентов с бронхиальной астмой» (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012613689), предназначенной для автоматизации управления руководителями лечебно-про-филактических учреждений деятельностью врача общей практики (семейного врача) [ВОП (СБ)], врача-терапевта, врача-пульмонолога на основе сбора и анализа данных по диагностике, лечению и лекарственному обеспечению больных БА. На втором этапе осуществлялось создание базы данных (БД) - регистра больных компьютерной программы «Система мониторинга пациентов с бронхиальной астмой» путем внесения данных из амбулаторных карт пациентов, разработка и апробация алгоритмов тактики ВОП (СВ) при оказании помощи больным БА, обучение врачей первичного звена диагностике и терапии согласно критериям GINA (2007). На третьем этапе изучалась эффективность наблюдения и ведения пациентов с БА на уровне муниципального района с использованием регистра больных компьютерной программы «Система мониторинга пациентов с БА». На четвертом этапе для решения проблемы повышения эффективности терапии БА на уровне муниципального района были проведены следующие мероприятия и поэтапно оценена их эффективность: 1. Проведение обучения ВОП (СВ) в рамках краткосрочного ТУ «Актуальные вопросы диагностики и терапии хронических об-структивных заболеваний легких в общей врачебной практике (семейной медицине)». 2. Внедрение теста по контролю над астмой (ACT) в работу ВОП (СВ). 3. Коррекция терапии ВОП (СВ) в соответствии с международными рекомендациями GINA (2007). 4. Проведение сезонной вакцинации против гриппа и оценка ее эффективности. Оценка контроля над заболеванием у больных БА на уровне муниципального района с использованием компьютерной программы «Система мониторинга пациентов с БА» выявила отсутствие полного контроля над заболеванием у 76,88% пациентов, частично контролируемое течение заболевания - у 12,72% больных. Основными факторами, влияющим на уровень контроля над БА в муниципальном районе, являются: сезонная вакцинация против гриппа; использование ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС), комбинированных препаратов (иГКС + бета2-агонисты пролонгированного действия) для базисной терапии; правильность техники ингаляции и суточная доза иГКС; обучение пациентов в рамках образовательной программы «Астма-школы»; использование небулайзерной терапии для лечения обострений БА.

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.21-22. Библ. 0 назв.
Просмотров: 44