Внутрипищеводная рН-импедансометрия в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Аннотация:

Оценить возможности и достоинства нового метода диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — рН-импедансометрии пищевода. Импедансометрия пищевода — современный метод диагностики ГЭРБ, позволяющий определять эпизоды рефлюксов в пищевод независимо от значения рН рефлюктата. При использовании импедансометрии в сочетании с традиционной рН-метрией удается получить наиболее полную характеристику физического состояния рефлюктата (газ, жидкость, смешанное содержимое), точно определить уровень его кислотности, время осуществления химического и объемного клиренса, что позволяет установить правильный диагноз и назначить рациональную терапию. Имеющийся опыт использования рН-импедансометрии пищевода позволяет считать ее наиболее точным современным методом диагностики ГЭРБ. Оптимальный подход к терапии любого заболевания — воздействие на ключевое звено его патогенеза. В основе развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) лежат нарушения двигательной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и грудного отдела пищевода, обеспечивающие доступ агрессивных субстанций из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Однако в настоящее время не существует безопасных лекарственных препаратов, способных эффективно влиять на функционирование НПС, в связи с чем лекарственная терапия ГЭРБ сфокусирована на изменении свойств рефлюктата — уменьшении его объема и снижении агрессивности с помощью антисекреторных препаратов. Наиболее эффективными и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ считают ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые способствуют восстановлению слизистой оболочки и купированию симптомов, ассоциированных с ГЭРБ. Между тем в некоторых публикациях последних лет отмечается, что широкое распространение тактики интенсивной антисекреторной терапии находится в определенном противоречии с отсутствием явной тенденции к уменьшению числа больных с ГЭРБ и сопутствующими ей осложнениями. Только за 7-летний период, с 1997 по 2004 г., число пациентов, принимающих ИПП в двойной дозе, увеличилось на 50%, однако даже на этом фоне более половины пациентов с ГЭРБ не удовлетворены результатами лечения, а 36-42% больных нуждаются в приеме дополнительных препаратов для контроля над течением заболевания.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.16-25. Библ. 15 назв.
Просмотров: 596