Бактериурия у беременных с хронической болезнью почек и осложнения в перинатальном периоде

Аннотация:

Обследованы 97 беременных с хронической болезнью почек (ХБП) различных стадий и длительности течения. Всем беременным в амбулаторных условиях проведено скрининговое обследование для выявления бактериурии. У 55 беременных выявлена бактериурия в титре от 103 до 105 КОЕ/мл, у 44 — рост микрофлоры отсутствовал. Установлено, что все беременные с ХБП угрожаемы по присоединению/обострению инфекции мочевыводящих путей (ИМП), выявляемой у каждой третьей пациентки (38,2%), нередко протекающей практически бессимптомно. Любая степень бактериурии для пациенток с ХБП является значимой и требует проведения антибактериальной терапии. Чаще всего обострение ИМП во время беременности выявляется у пациенток с вторичным хроническим пиелонефритом (II хр. ПН), частота выявления бактериурии у которых составляет 70,2% и почти в 2 раза превышает таковую при хроническом гломерулонефрите (45%). Наиболее часто в бактериограммах мочи при ИМП у беременных выделяются грамотрциательные микроорганизмы, в структуре которых лидирующую позицию занимает Е. coli. Присоединение/обострение ИМП у беременных с ХБП влияет на тяжесть перинатальных исходов: частоту преждевременных родов, проявления внутриутробной инфекции, что определяет осложненное течение периода ранней неонатальной адаптации. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых в I мл мочи обнаруживается микробная колонизация более 10 в 4 степени колониеобразующих единиц (КОЕ) или при наличии микробной инвазии развивается инфекционный процесс в какой-либо части мочевого тракта. Распространенность ХБП у женщин репродуктивного возраста (20—39 лет), по данным М. Fisher, составляет 3—4%. В Московской области ХБП была выявлена у 6% беременных в 2011 г. (на 69 916 родов). В Московском областном НИИ акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) число случаев выявления ХБП у родоразрешенных пациенток за период с 2009 по 2011 г. достигло 9% (на 6266 родов).

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.44-50. Библ. 14 назв.
Просмотров: 35