Диагностические аспекты генитального туберкулеза у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием

Аннотация:

С целью оптимизации выявления и диагностики генитального туберкулеза (ГТ) на основании оценки клинико-эндоскопических данных и показателей местного специфического гуморального иммунитета обследованы 39 пациенток с бесплодием, направленных на эндоскопическое лечение. Основную (1-ю) группу составила 21(53,8%) пациентка с трубно-перитонеальным фактором бесплодия (ТПФБ), группу сравнения (2-ю) — 11(28,2%) пациенток с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб, 3-ю группу — 7(18%) пациенток с ТПФБ и ГТ в анамнезе. Среди больных с длительным течением трубно-перитонеального бесплодия (5,33±0,91 года) число случаев ГТ составило 25%. У больных с ТПФБ особенностями местного гуморального иммунитета является повышение уровня оптической плотности (ОП) IgM (2,550±0,16 ед. измерения ОП) в цельной перитонеальной жидкости, среди перенесших ГТ — повышение уровня оптической плотности IgA (1,646±0,16 ед. измерения ОП) и IgG (1,565±0,32 ед. измерения ОП) к М. tuberculosis, в отличие от больных с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб (р<0,05). В концепциях социально-экономического развития и демографической политики РФ на период до 2025 г. вопросы охраны репродуктивного здоровья населения занимают значительное место. Доля бесплодных браков составляет в России 17% (15% — критический уровень по данным ВОЗ) и не имеет тенденции к снижению, достигая в некоторых регионах 18—20%. Генитальный туберкулез (ГТ), являющийся причиной женского бесплодия в 10—40% случаев, признан чрезвычайно актуальной медико-социальной проблемой в связи с развитием заболевания у женщин репродуктивного возраста. Бесплодие является характерным для туберкулеза гениталий симптомом и встречается у 60—95% пациенток. Вопросы диагностики туберкулеза половых органов представляют чрезвычайно сложную и актуальную проблему, поскольку ГТ относится к наиболее трудно диагностируемым локализациям внелегочного туберкулеза и часто выявляется на поздних стадиях заболевания.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.63-67. Библ. 16 назв.
Просмотров: 61