Функция эндотелия плечевой артерии у подростков с ожирением в зависимости от степени выраженности клинико-трофологических и метаболических нарушений

Аннотация:

Проведено комплексное обследование 68 подростков в возрасте 11—17 лет с первичным ожирением с оценкой клинико-анамнестических данных, лабораторных показателей и функциональных параметров сердечно-сосудистой системы. Дополнительно изучена реакция плечевой артерии в процессе проведения эндотелиальной пробы с реактивной гиперемией. В 66% случаев у подростков с ожирением выявлена дисфункция эндотелия сосудов (ДЭС). Ожирение у подростков с ДЭС характеризовалось более тяжелым течением, свидетельством чего были высокий показатель жировой массы тела (36,8+4,39%) и распространенность гипоталамического (42%) и метаболического (8,8%) синдромов. Стабильная артериальная гипертензия (АГ), выявленная у 37% подростков, в 1,5 раза чаще регистрировалась при ДЭС. Выделено 4 группы подростков с различной степенью риска развития сердечно-сосудистых нарушений: I — дети со стабильной АГ и ДЭС; II — дети со стабильной АГ и нормальной функцией эндотелия сосудов; III — дети с нормальным или лабильным артериальным давлением (лабильная АГ) и ДЭС; IV — дети с нормальным или лабильным артериальным давлением (лабильная АГ) и нормальной функцией эндотелия сосудов. В ходе обследования детей с ожирением целесообразно дополнительно исследовать состояние эндотелия сосудов с целью определения степени риска развития у них атеросклероза и/или стабильной АГ. Нарастание эпидемии ожирения, характерное для современной детской популяции, приводит к росту риска развития у них таких заболеваний, как гипертоническая болезнь (ГБ), сахарный диабет (СД) 2-го типа, гипоталамический синдром, метаболический синдром (МС). Согласно современным представлениям, риск развития сердечно-сосудистых нарушений, в том числе у детей и подростков с ожирением, в значительной степени обусловлен дисфункцией эндотелия сосудов (ДЭС). Эндотелий сосудов представляет собой целостную активную систему, реагирующую на различные метаболические, гемодинамические, химические, гормональные и другие нарушения и активно участвующую в поддержании гомеостаза в организме. Положение клеток эндотелия на границе между циркулирующей кровью и тканями делает их наиболее уязвимыми для различных патогенных факторов, находящихся в системном и тканевом кровотоке. Под влиянием реактивных свободных радикалов, окисленных липопротеидов низкой плотности, гиперхолестеринемии, гипергликемии, высокого гидростатического давления внутри сосудов происходит повреждение эндотелия сосудов с формированием ДЭС и последующим развитием ангиопатий и атеросклероза.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.31-36. Библ. 36 назв.
Просмотров: 35