Восстановление сознания: процессуально-ориентированный подход

Аннотация:

Традиционно психологическая реабилитация нейрохирургических пациентов проводится при наличии у них ясного сознания и сохранности элементарной возможности вербальной коммуникации. Мишенями обычно являются когнитивные и эмоциональные нарушения, проблемы социальной адаптации, невротические реакции. Мы работаем с пациентами, пережившими тяжелые повреждения мозга, находящимися в различных состояниях сознания: вегетативное состояние, состояние минимального сознания, мутизм, спутанность, посттравматический корсаковский синдром. Помимо традиционных задач, стоящих перед психологом, мишенью является и восстановление сознания. Нейтральное звено такой работы — построение коммуникации с пациентом, неспособным к вербальному контакту на этапе, когда еше невозможно судить о наличии или отсутствии афазии. Это невербальный «диалог» с пациентом, формируемый психологом, с постепенным расширением его границ и включением в него других людей и обьектов окружающей среды. Наряду с современными достижениями нейронаук, демонстрирующими способность к осознаванию у пациентов с тяжелыми поражениями мозга (A. Owen, S. Laureys, М. Monti, М. Coleman, A. Soddu, М. Boly и др.), мы опираемся и на опыт психологической науки, на психотерапевтические подходы, которые содержат инструментарий, необходимый для работы с измененными состояниями сознания и формирования невербальной коммуникации с пациентом (Jung, Reich, Alexander, Lowen, Keleman, Arnold и Amy Mindell, S. Tomandl, D. Boadella, A. Langle, P. Levin и др.). В статье изложен более чем 15-летний опыт применения процессуально-ориентированного подхода А. Минделла в восстановлении сознания у нейрохирургических пациентов, основанного на работе с «минимальными сигналами» (микродвижения, дыхание, мимические реакции и т.п.), принципе обратной связи, психосоматическом резонансе, эмпатии.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.69-76. Библ. 23 назв.
Просмотров: 47