Диагностическое значение внутрибрюшного давления при лечении пострадавших с закрытой травмой живота

Аннотация:

Представлены результаты измерения и динамики внутрибрюшного давления у 84 пострадавших с закрытой травмой живота. Установлено, что при закрытой травме живота повышение внутрибрюшного давления отмечается в 58,3% случаях. Проведена оценка динамики внутрибрюшной гипертензии в зависимости от способа хирургического лечения. В случаях, когда операция завершалась ушиванием лапаротомной раны наглухо, повышение внутрибрюшного давления выше 15 мм рт.ст. отмечалось у 65,1% пострадавших, снижение абдоминального перфузионного давления ниже 65 мм рт.ст. выявлено в 25,5% случаев, при этом абдоминальный компартмент синдром развился у 16,3% пострадавших. При использовании приемов временного закрытия брюшной полости уровень внутрибрюшного давления не превышал 11,5±4,8 мм рт.ст. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между величиной внутрибрюшного давления и частотой развития полиорганной недостаточности, тяжести состояния пострадавших по шкале APACHE II, SOFA (р<0,05). В последние годы идет неуклонный рост числа множественных и сочетанных травм, которые являются ведущей причиной смерти, а также временной и стойкой нетрудоспособности у лиц моложе 40 лет. Этому способствуют техногенные и природные катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные аварии, криминализация общества. Повреждения живота составляют от 1,5 до 36,5% от числа травм мирного времени, но их частота и тяжесть продолжает прогрессивно нарастать. Характерными чертами современной травм живота является превалирование множественных и сочетанных повреждений, что обусловливает высокую летальность, составляющую 20—30%

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.42-48. Библ. 10 назв.
Просмотров: 36