ЭВОЛЮЦИЯ СФИНКТЕРСОХРАНЯЮЩЕЙ ХИРУРГИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ эффективности различных видов сфинктерсохраняющих оперативных вмешательств при лечении 205 больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки в зависимости от метода реконструкции кишечника. Доказано преимущество проктэктомии с формированием анастомоза по разработанной в клинике методике и низких передних резекций прямой кишки с формированием колоректальных степлерных анастомозов в сравнении со стандартными брюшно-анальными резекциями в отношении улучшения непосредственных и функциональных результатов лечения, а также качества жизни больных. Проблема хирургического лечения больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки (н/а РПК) остается одной из наиболее дискутабельных в онкологии, что обусловлено значительными темпами прироста заболеваемости, высокой частотой локорегионарных рецидивов, стабильно низкой выживаемостью, сложностями психосоциальной и трудовой реабилитации пациентов. По данным Национального канцер-регистра, в течение последних 15 лет заболеваемость раком прямой кишки (РПК) в Украине возросла на 18%, а смертность — на 12,4%. Грубый показатель заболеваемости в 2010 г. составил 20,2 на 100 тыс. населения, а смертности — 12,1 соответственно. В структуре онкологической заболеваемости РПК занимает 5-е место среди мужского населения и 7-е — среди женского, а в структуре смертности выходит на 4-е место в обеих группах. Летальность до года в 2010 г. составляла 31,9% и остается практически без изменений с 2001 г. В то же время в США летальность до года не превышает 18%. Общая 5-летняя выживаемость больных РПК в Украине не превышает 31%; в США данный показатель составляет 69% с тенденцией к его повышению на 2,5% каждые 5 лет, на что повлияли главным образом изменения в технике оперативных вмешательств, более широкое использование предоперационной лучевой терапии и мультимодальный подход в выборе тактики лечения больных.

Авторы:

Издание: Клиническая онкология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.16-20. Библ. 18 назв.
Просмотров: 35