Патогенетическая терапия диабетической полиневропатии

Аннотация:

В 2011 г. число больных, страдающих сахарным диабетом (СД), составляло около 366 млн, по прогнозам к 2030 г. эта цифра преодолеет рубеж 550 млн - и это оптимистичные прогнозы. Диабетическая полиневропатия (ДПН) выявляется более чем у 50% больных СД. Сначала она протекает субклинически, затем становится симптомной, у 25-30% больных, имеющих поражение периферических нервов, выявляется болевая форма. Боль при хронической болевой невропатии -это болевой синдром у больных с дистальной симметричной сенсорно-моторной полиневропатией, обычно не очень выраженный, стандартно 4-6 баллов по визуальной аналоговой шкале. Однако показано, что даже умеренная боль значительно снижает качество жизни. После боли в спине полиневропатическая боль занимает второе место по распространенности среди всех вариантов невропатической боли (рис. 5). Для лечения ДПН постоянно разрабатываются новые методы, что объясняется недостаточной эффективностью существующих. Но, акцентируясь на проблеме боли, мы забываем о лечении самой полиневропатии. Блокируя боль, мы не улучшаем функцию нерва, не увеличиваем скорость кровотока и таким образом оставляем основание для рецидива. В основе полиневропатии лежит гибель нервных волокон. Основной причиной гибели клеток при СД является оксидативный стресс. Воздействуя на этот механизм, можно уменьшить клинические проявления и прогрессирование ДПН. А возможно ли, компенсируя СД, повлиять на полиневропатию? Результаты исследований показывают, что при СД 1-го типа компенсация уменьшает, но не предотвращает риск развития ДПН.

Авторы:

Издание: Consilium medicum Неврология
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.76-77. Библ. 2 назв.
Просмотров: 23