Боль в поясничной области у спортсменов

Аннотация:

Боль в пояснице является частой жалобой у спортсменов. Точная распространенность боли неизвестна, по данным разных авторов, 1-40% профессиональных спортсменов испытывают постоянные или рецидивирующие боли в спине. Многие спортсмены скрывают наличие поясничной боли и продолжают свою спортивную деятельность без каких-либо изменений. В профессиональном спорте боль в пояснице — наиболее частая причина временной нетрудоспособности спортсменов и преждевременного прекращения активной* спортивной деятельности . Для достижения значимых результатов современный спорт диктует необходимость начала занятий в детском, максимум в подростковом возрасте. Опрос в скандинавских странах более 5 тыс. молодых атлетов показал, что 7% 12-летних и 53% 18-летних спортсменов пережили по крайней мере один эпизод поясничной боли.При отборе детей для занятий некоторыми видами спорта (например, гимнастикой, акробатикой, фигурным катанием и т.п.) выделяются так называемые перспективные дети, отличающиеся повышенной гибкостью, за которой, как правило, стоит мезен-химальная дисплазия, наследственно обусловленная неполноценность соединительной ткани с повышенной растяжимостью суставно-связочных структур и их меньшей прочностью к нагрузкам. В условиях «большого спорта» на детский организм возлагаются отнюдь не детские нагрузки. Одним из основных факторов развития болей в спине у спортсменов является травматизация. Явные травмы встречаются достаточно часто. В спортивной гимнастике частота травм спины составляет 11%, в американском футболе она может быть выше 50%. Проспективное исследование в группе из 679 молодых спортсменов из университетов показало, что перенесшие травму спины испытывали боль в пояснице в 3 раза чаще по сравнению с соответствующими спортсменами из контрольной группы. Наряду с макротравмами большое значение имеет фактор микротравмати-зации костно-связочных и мышечных структур, при их остром и хроническом перенапряжении. Повторяющиеся перегрузки нижней части спины давлением являются фактором риска для развития спондилолиза (дефекта межсуставной части дуги позвонка). Компенсаторные возможности костно-суставной и мышечной систем у детей и подростков значительно выше, и многие травматические повреждения быстро нивелируются, с другой стороны, незрелость этих систем предрасполагает к развитию специфических для этого возраста повреждений (спондилолиз, спондилолистез, дис-цит и внутрисуставные стрессовые переломы и др.). В дальнейшем в более зрелом возрасте у спортсменов последствия этих юношеских травм нередко приводят к формированию стойкого болевого синдрома, по данным некоторых авторов, бывшие пожилые спортсмены в 85-95% случаев страдают хронической рецидивирующей болью в спине . Риск развития болей в спине существенно зависит от вида спорта. Наиболее часто боли в пояснице возникают при занятиях, связанных с разгибательными и ротационными нагрузками на позвоночник. Виды спорта, имеющие наиболее высокий уровень распространенности боли в спине: гимнастика, акробатика, прыжки в воду, тяжелая атлетика, борьба, волейбол, гольф, американский футбол, горные лыжи, сноубор-динг, спортивные танцы, фигурное катание и гребля. Стрессовые переломы крестца чаще возникают у легкоатлетов-стайеров. В то же время среди занимающихся беговыми лыжами, спортивным ориентированием и аэробикой частота встречаемости болей в спине ниже, чем в общей популяции. В ряде исследований по данным магнитно-резонанс-ной томографии (МРТ) в динамике было показано, что у спортсменов имеются достоверно более выраженные дегенеративные изменения фасеточных суставов и диска. Грыжи диска у профессиональных спортсменов встречаются в 3 раза чаще. Женщины в большей степени подвержены риску травматизации и развития боли в спине.Фактор колоссального психоэмоционального перенапряжения в соревновательный период, при поражении, досрочном прекращении карьеры и подобных ситуациях имеет большое значение в развитии и хронизации болевых синдромов у спортсменов . В соответствии с современными Международными клиническими рекомендациями к болям в спине относятся: 1) неспецифические боли (скелетно-мышечные); 2) связанные с «серьезной патологией» вертеброген-ного и невертеброгенного характера (так называемые «красные флажки» - опухоли, травмы, инфекции, компрессия конского хвоста и т.д.); 3) вызванные компрессионной радикулопатией.

Авторы:

Издание: Consilium medicum Неврология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.83-89. Библ. 0 назв.
Просмотров: 78