АНЕСТЕЗИЯ У БОЛЬНЫХ С ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Аннотация:

С увеличением возраста пациентов и частотой обструктивных заболеваний дыхательных путей анестезиологи чаще сталкиваются с больными с бронхиальной астмой и ХОБЛ (COPD). Степень тяжести COPD и степень выраженности бронхиальной реактивности определяют подготовку и риск бронхоспазма во время операции или послеоперационных легочных осложнений. Профилактическое применение противообструктивных мероприятий, использование ингаляционных анестетиков, пропофола, опиоидов и адекватный выбор миорелаксантов минимизирует анестезиологический риск при проведении общей анестезии. Современные анестетики, такие как пропофол и севофлуран, сами имеют бронходилатационный эффект и применяются как препараты первого выбора. Регионарная анестезия помогает избежать воспалительной реакции дыхательных путей на интубацию трахеи и способствует быстрой активизации больных после операции. Интраоперационный бронхоспазм устраняется углублением анестезии и, после проведения дифференциальной диагностики, чисто фармакологически. Это в первую очередь коротко и быстродействующие бета2-симпатомиметики, которые можно применять повторно, парасимпатолитики и системное введение кортикостероидов. К наиболее частым хроническим заболеваниям дыхательных путей относятся обструктивные заболевания. В последние годы число больных с данной патологией увеличивается. К обструктивным заболеваниями дыхательных путей относятся в основном хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких, которые объединены в фуппу ХОБЛ (COPD — Chronic Obstructive Pulmonary Disease), а также бронхиальная астма.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.5-10. Библ. 43 назв.
Просмотров: 216