СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ОСНОВНЫХ ЭТАПАХ ОПЕРАЦИИ ДВУХУРОВНЕВОЙ РЕЗЕКЦИИ И РЕКОНСТРУКЦИИ ТРАХЕИ (клиническое наблюдение)

Аннотация:

В настоящее время продолжается дискуссия о выборе методики обеспечения эффективного газообмена на основных этапах реконструктивных операций на трахее. В описании случая приведена сравнительная характеристика эффективности высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ ИВЛ) и потоковой апноэтической (апнойной) оксигенации (ПАО) на этапах двухуровневой резекции трахеи у пациента с мульти-фокальным стенозом трахеи. ВЧ ИВЛ и ПАО использовали исходя из потребностей хирургической тактики, однако в сравнимой продолжительности интервалов в пределах 20 мин. В начале и конце каждого режима фиксировали р02 и рСО2 венозной крови (v. Jugularis interna), уровень гематокрита, гликемии, показателей КОС, а также АД, ЧСС, ЭКГ и температуру тела. Методом транскраниальной допплерографии ("Ангиодин", фирмы "БИОСС", Россия) датчиком 2 МГц измеряли пиковую систолическую скорость кровотока (S) в левой средней мозговой артерии (СМА). В результате как при использовании ВЧ ИВЛ, так и ПАО оксигенация венозной крови была достаточной к концу режима (Pv02 74,3 и 67,6 мм рт. ст.). При использовании ПАО отмечались большая скорость нарастания PvC02 (1,46 мм рт. ст. против 0,73 мм рт. cm/мин при ВЧ ИВЛ) и одновременно больший прирост пиковой систолической скорости кровотока в левой СМА (59% против 37% при ВЧ ИВЛ). Все три изученные респираторные технологии имеют право на применение в трахеобронхиальной хирургии. Пациентам с патологией ЦНС применение ВЧ ИВЛ может быть предпочтительным в сравнении с ПАО и апноэтическим интервалом.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.68-70. Библ. 11 назв.
Просмотров: 57