Решение проблемы хронической синегнойной инфекции у детей с муковисцидозом

Аннотация:

Обсуждается сложная проблема антибактериальной терапии при синегнойной инфекции у больных муковисцидозом, в том числе ее исторические аспекты. Сравниваются различные лекарственные формы антибиотиков и приводятся дозы для терапии при муковисцидозе. Обсуждается эффективность и безопасность ингаляционной формы раствора тобрамицина у пациентов с муковисцидозом, имеющих хроническую синегнойную инфекцию. Показана целесообразность его назначения при первом высеве в мокроте синегнойной палочки с целью ее эрадикации, а также при хроническом высеве данного патогена для профилактики обострений бронхолегочного процесса, улучшения функции легких и микробиологической стабильности. Приводятся собственные данные по применению препарата, доказывающие его хорошую переносимость и лечебный эффект. Муковисцидоз (MB) — частая моногенно-наследуемая форма патологии у детей, являющаяся важной медико-социальной проблемой для большинства развитых стран. Социальная значимость связана в первую очередь с ранней инвалидизацией больных, дорогостоящим лечением жизненно необходимыми лекарственными препаратами и трудностями диагностики. Следует отметить, что MB встречается на всех континентах и во всех этнических группах, однако у представителей белой расы чаще (от 1 на 600 до 1 на 25000 новорожденных). В последние 10 лет существенно увеличилась средняя продолжительность и улучшилось качество жизни больных MB. Из летального заболевания детей в настоящее время MB постепенно переходит в хроническую патологию взрослых. Медиана выживаемости больных за период с 2002 по 2011 г. составила 37,2 года, что достоверно выше, чем аналогичный показатель за предыдущие 10 лет (25,9 лет). На первый план при MB, безусловно, выступают проблемы, связанные с образованием густого и вязкого секрета, образуемого экзокринными железами организма. Вследствие этого в процесс постепенно вовлекаются жизненно важные органы бронхолегочной системы, поджелудочная железа, печень и др. В гене, который отвечает за продукцию секретов желез внешней секреции, происходят мутации (их число на данный момент времени составляет более 2000). Это приводит к нарушению соотношения водной и электролитной фракции секрета в сторону увеличения доли последней. Секрет становится очень вязким, затрудняется его отток, выводные протоки желез расширяются, впоследствии возникает атрофия железистой ткани. и прогрессирует фиброз.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.66-73. Библ. 40 назв.
Просмотров: 54