Новорожденные группы высокого риска и электрофизиологическая активность сердца в период ранней адаптации

Аннотация:

Цель исследования: изучить особенности электрофизиологической активности сердца у детей группы риска, оценить возможности холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМ ЭКГ) в выявлении дисфункции сердца в период ранней адаптации. Пациенты и методы: обследовано 250 новорожденных. Основная группа — 200 детей с церебральной ишемией (ЦИ). В ней выделено 2 подгруппы: 100 доношенных и 100 недоношенных различного срока гестации. Контрольная группа — 50 детей, рожденных в 38-40 нед гестации от физиологичных беременности и родов с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Комплексное обследование включало ХМ ЭКГ по стандартной методике с оценкой частоты сердечных сокращений (ЧСС) сна, бодрствования (ЧCCmin, ЧССmах), нарушений ритма, проводимости, длительности пауз, вариабельности ритма. Результаты: по данным ЭКГ, у детей с ЦИ, особенно недоношенных, и у детей после кесарева сечения чаще встречались ST-T нарушения, нарушения ритма (синусовая тахи- или, реже, брадикардия) и проводимости, удлинение продолжительности Q-Tc. По данным ХМ ЭКГ, у детей с ЦИ. особенно после кесарева сечения, выявлено снижение ЧСС сна, ЧCCmin, ЧССmах. Среди нарушений ритма преобладала над-желудочковая экстрасистолия. Паузы ритма, показатели вариабельности были наиболее повышены у недоношенных после кесарева сечения. Выводы: гипоксия/ишемия служит пусковым фактором развития дисфункции сердечнососудистой системы новорожденных. Группу высокого риска составляют недоношенные и дети, рожденные путем кесарева сечения. Проведение ХМ ЭКГ расширяет возможности выявления признаков кардиальной дисфункции (нарушений базального уровня функционирования, адаптационных возможностей синусового узла, электрической нестабильности миокарда, аритмий, нарушений вариабельности сердечного ритма) у детей из группы риска по формированию патологии сердечно-сосудистой системы.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.141-146. Библ. 12 назв.
Просмотров: 78