Множественная резистентность микобактерий к антибактериальным препаратам у впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания

Аннотация:

Развитие устойчивости микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам в условиях длительного лечения больных является реальным фактом нашего времени. Именно лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза (МБТ) явилась основной причиной использования комбинации препаратов в режиме лечения и постоянного поиска новых лекарств. К настоящему времени проблема множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) приобрела глобальный характер. Появились сообщения об абсолютной лекарственной устойчивости (АЛУ). Существует такое понятие как «скрытая» лекарственная устойчивость, т.е. ситуация, когда в резецированной каверне у микобактерий обнаруживалась резистентность к большему числу препаратов, чем это определялось в мокроте при бактериологическом исследовании. В последнее десятилетие появились сообщения о значительном распространении МЛУ МБТ среди впервые выявленных больных. Так, по данным авторов, доля таких больных с бактериовыделением МЛУ в 2004 году составляла 8,1 %, а по данным других авторов, МЛУ микобактерий туберкулёза отмечена у 17,1% больных с впервые выявленным туберкулёзом органов дыхания. Наряду с оценкой эпидемиологического показателя заболеваемости туберкулёзом важно учитывать критерий и уровень инфекционной опасности, который выражается в характере МЛУ микобактерий туберкулёза. Доля впервые выявленных больных с первичной МЛУ микобактерий туберкулёза составляла 7,1% в 2000 году, нарастала до 11,4% в 2008 году, к 2010 году увеличилась до 17,3%, а в 2011 году достигла 19,4%. Стабильно нарастающая лекарственная устойчивость микобактерий у впервые выявленных больных в предшествующие годы позволяет оценивать фактор резистентности как показатель, имеющий существенное значение в стихийном формировании эпидемического процесса. Однако оценить истинную картину МЛУ микобактерий туберкулёза у больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулёза органов дыхания, даже в пределах отдельных территорий, тем более в Российской Федерации, не представляется возможным.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.23-25. Библ. 10 назв.
Просмотров: 48