СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ: ВЗАИМОСВЯЗИ С АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТЬЮ ТРОМБОЦИТОВ И УРОВНЕМ ЭКСПРЕССИИ ГЛИКОПРОТЕИНОВ IIB-IIIA И IB

Аннотация:

Повышенный средний объём тромбоцитов (СОТ) является независимым фактором риска тромботических событий у больных с сердечно-сосудистыми патологиями. В настоящей работе изучали взаимосвязи СОТ с агрегациопной активностью тромбоцитов и содержанием гликопротеина (ГП) Ilb-IIIa (allb/рз интегрин, рецептор фибриногена) и ГГ1 lb (рецептор фактора Виллебранда). Исследования проводили в группе здоровых добровольцев (п=38) и группе больных с острым коронарным синдромом (ОКС, п=116). У больных кровь собирали в 1, 3-5 и 8-12 сутки после развития ОКС. Все больные получали в качестве антиагрегантной терапии ацетилсалициловую кислоту (АСК, ингибитор синтеза тромбоксана А2) и большинство - клопидогрел (антагонист рецептора ADP), за исключением части больных (п=44) в 1 сутки, которые до первого сбора крови не принимали клопидогрел. Агрегацию тромбоцитов у добровольцев стимулировали 1,25, 2,5, 5, и 20 мкМ ADP, а у больных - 5 и 20 мкМ ADP. Количество ГП Ilb-IIIa и ГП lb на поверхности тромбоцитов измеряли с помощью ,251-меченных моноклональных антител. Генетические полиморфизмы ГП Ilb-IIIa и ГП lb определяли у больных с ОКС. Достоверные корреляции между СОТ и уровнем агрегации тромбоцитов были выявлены у здоровых доноров при дозах ADP 1,25 и 2,5 мкМ (коэффициенты корреляции (г) - 0,396 и 0,373, р<0,05), а при дозах 5 и 20 мкМ эти взаимосвязи не достигали достоверного уровня (г - 0,279 и 0,205, р>0,05). Корреляции между СОТ и уровнем агрегации наблюдали в 1 сутки ОКС в подгруппе больных, которые получили АСК, но еще не начали прием кропидогрела (г - 0,526, р<0,001 и 0,368, р<0,05 для 5 и 20 мкМ ADP соответственно). Взаимосвязей между этими параметрами не было отмечено на фоне совместного приема АСК и клопидогрела. Сильные прямые корреляции между СОТ и количеством ГП Ilb-IIIa и ГП lb были зарегистрированы как у здоровых доноров, так и у больных с ОКС (во всех временных точках), - г от 0,439 до 0,647 (для всех корреляций р<0,001). Генетические полиморфизмы ГП Ilb-IIIa (ГП Ша ЬеиЗЗРго) и ГП lb ((-5)Т/С (Kozak) и Thrl45Met), определяемые у больных с ОКС, не влияли на содержание соответствующих гликопротеинов. Полученные данные указывают на то, что высокие показатели СОТ коррелируют с увеличенной агрегационной активностью тромбоцитов и повышенной экспрессией ГП Ilb-IIIa и ГП lb.

Авторы:

Издание: Биомедицинская химия
Год издания: 2014
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.94-108. Библ. 37 назв.
Просмотров: 347