Точность с цифровыми технологиями

Аннотация:

Вне всякого сомнения, изготовление реставраций для беззубой нижней челюсти является сложной задачей. Применение имплантатов обеспечивает хорошую возможность для стабилизации реставрации. Однако, решение о применении имплантатов часто определяется не только анатомическими особенностями, но и финансовыми возможностями пациента. В этой статье авторы показывают, каким образом с помощью CAD/ САМ-технологий можно изготовить точную и недорогую соединительную балку между имплантатами. Самым недорогим вариантом лечения вторичной адентии нижней челюсти с использованием имплантатов является введение двух опор в области клыков, на которых устанавливаются анкерные элементы со сферической головкой или типа Locator .Изготовление реставраций с опорой на соединительную балку требует более значительных затрат, поскольку в идеальном случае балка должна опираться на четыре имплантата .Ранее подобные балки изготавливались из отдельных стандартных деталей, которые соединялись друг с другом сваркой или пайкой, или отливались. Обеспечение свободной фиксации таких балок требовало высокого мастерства зубного техника и применения специальных технологических приемов. Часто готовую балку приходилось разрезать на несколько сегментов и заново сваривать их лазером . Изготовление гальванического промежуточного каркаса, который вклеивается во внешнюю конструкцию, обеспечивает мягкое скольжение съемной части реставрации при фиксации на балку . Однако, из-за высокой стоимости золота, этот вариант для многих пациентов оказывается слишком дорогим. По этой причине до сих пор предпочтение чаще всего отдавалось реставрациям с простыми анкерными элементами со сферической головкой или типа Locator. Современные CAD/CAM-технологии предоставляют нам новую возможность по изготовлению прецизионно точной и сравнительно недорогой соединительной балки между имплантатами. Для достижения нужной точности, в первую очередь, необходимо согласовать выполнение различных рабочих этапов в стоматологической клинике, зуботехнической лаборатории и специализированном центре. Наиболее важными являются следующие четыре этапа: 1. Изготовление двухфазного слепка с использованием слепочных абатментов в стоматологической клинике. 2. Определение взаимного расположения челюстей. 3. Трехмерное оптическое сканирование. 4. 5-осевая HSC-обработка. Чтобы минимизировать суммарное накопление ошибок, нужно по возможности избегать ошибок на каждом отдельном этапе. Ниже на примере конкретного клинического случая мы более подробно рассмотрим особенности систематизированной технологии изготовления реставрации при полной адентии нижней челюсти с соединительной CAD/CAM-балкой между имплантатами. CAD/CAM-технологии, HSC-обработка, закрытый слепок, открытый слепок, централизованное изготовление

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2014
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.18-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 45