ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРОСТАТЫ ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫМ СФОКУСИРОВАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ

Аннотация:

Целью исследования стала оценка эффективности лечения рака простаты с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука на основании клинических, лучевых, лабораторных данных, результатов морфометрического и иммуногистохимического исследования послеоперационных биоптатов простаты. Проведено 112 сеансов HIFU-аблации простаты 112 пациентам с локализованным раком предстательной железы. Среднее количество импульсов воздействия — 634±176, средний объем тканей, подвергнутых воздействию, — 34,6±15,2 см3 за 1 процедуру. Продолжительность операции варьировалась от 90 до 165 мин (в среднем 125 мин) Послеоперационный койко-день колебался от 7 до 14 дней и в среднем составил 10,0+0,8 дня. Интраоперационных осложнений во время HIFU-аблации отмечено не было. Средний уровень простатспецифического антигена через 1,5 мес после операции составил 0,7(0,12—3,67) нг/мл. Минимальный его уровень достигался через 20+2 нед после лечения и в среднем составлял 0,26+0,01 нг/мл. Через 6 мес объем простаты уменьшался в среднем на 49%, к 10—12-му месяцу соответствовал 6,5+2,2 см3. Морфологический анализ после лечения включал исследования со стандартной и иммуногистохимической окраской с помощью следующих антител: PCNA, Bcl2, AMACR, Е-кадгерин, ANDR. Безрецидивное течение отмечено у 96(85,8%) больных. Рецидивы выявлены у 16(14,2%) пациентов, при этом биохимическое прогрессирование —у 11(9,82%). У 5(4,46%) диагностирован местный рецидив (подтвержден морфологически). В настоящее время среди возможных вариантов лечения локализованного рака предстательной железы (РПЖ) все большее значение приобретают малоинвазивные методики, одной из которых является высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая аблация простаты (HIFU — High Intensity Focused Ultrasound). Данный способ лечения особенно актуален для больных пожилого и старческого возраста с отягощенным соматическим статусом, желающих получить эффективное лечение при сохранении достойного качества жизни. В представленной работе мы хотели бы поделиться опытом выполнения подобных операций.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.37-43. Библ. 11 назв.
Просмотров: 58