ОСОБЕННОСТИ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Имеется относительно мало специфических данных о фармакокинетике (ФК) и фармакодинамике лекарственных средств (ЛC) у беременных, по сравнению с небеременными женщинами. Изменения физиологических и метаболических процессов во время беременности оказывает влияние на ФК ЛC, иллюстрируя возможность некорректности стандартного режима дозирования во время беременности. Физиологически обоснованная фармакокинетическая (physiology-based pharmacokinetic, РВРК) модель может быть использована для оценки различных режимов дозирования ЛC у беременных женщин и полезна в предсказании лекарственного воздействия и ответа на него на индивидуальном уровне. Во время беременности или после родов вследствие важных физиологических изменений в организме матери происходит модификация фармакокинетического профиля используемых лекарственных средств (ЛC) с последующей межиндивидуальной вариабельностью ответа на них. При этом в клинической практике главной проблемой для оптимизации безопасного и эффективного использования ЛC, особенно у такой уязвимой популяции как беременные женщины, остается понимание взаимосвязи доза-ответ. Оптимальная доза ЛC во время беременности должна обеспечивать максимальную терапевтическую эффективность, одновременно минимизируя риск материнской, фетальной и плацентарной токсичности. Возможность развития токсичности, приводящей к выкидышу, недоношенности и переношенности, порокам развития, функциональным нарушениям, смерти плода и новорожденного, служит предметом внимания врачебного персонала на протяжении всей гестации. Обычно целью фармакотерапии служит болезнь матери и, следовательно, трансплацентарный переход ЛC к плоду нежелателен. Однако плод всегда является реципиентом и может быть терапевтической мишенью, как в случае ВИЧ-инфицирования матери. Вместе с тем наличие системы "мать-плацента-плод" как отличительного состояния беременности от небеременности свидетельствует о сложности определения и мониторирования профиля фармакологической безопасности

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.35-43. Библ. 66 назв.
Просмотров: 318