К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ВЗАИМОДЕИСТВИЯ ГЕПАРИНА С ДЕЭНДОТЕЛИЗИРОВАННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ АРТЕРИИ

Аннотация:

Цель исследования - изучение возможностей интракоронарного применения гепарина после процедуры эндартерэктомии из венечных артерий. Спектрально-люминесцентным методом изучались процессы сорбции гепарина тканью аорты. Антикоагулянтную активность гепарина исследовали на коагулометре «Act plus» (Medtronic, США). Изучен метод тушения флюоресценции триптофана гепарином и определена константа устойчивости его комплексов с аминокислотами. Определены закономерности сорбции гепарина тканью аорты с эндотелием и без эндотелия в различных условиях. Изучены антикоагулянтные свойства комплекса гепарин-ароматические аминокислоты. Доказана высокая антикоагулянтная активность гепарина в связанном состоянии с аминокислотами. Экспериментально доказана возможность интракоронарного введения гепарина после эндартерэктомии из венечных артерий. При этом антикоагулянтная активность препарата не снижается. Вопрос профилактики тромботических осложнений в коронарной хирургии по-прежнему остается актуальным. Процедура эндартерэктомии из венечных артерий при их диффузном стенотически-окклюзионном поражении сопряжена с высоким риском тромбоза зоны реконструкции в раннем послеоперационном периоде, что сопровождается высоким риском инфаркта миокарда и летального исхода. Отношение к процедуре эндартерэктомии в настоящее время неоднозначное, что подтверждается частотой ее выполнения по данным литературы (3,7—42,0%). Разработка способов местной профилактики тромботических осложнений после этой процедуры позволила бы улучшить результаты лечения данной категории больных. В доступной литературе имеются сведения только о системном применении антикоагулянтов прямого действия (нефракционированный гепарин и низкомолекулярные гепарины) в раннем послеоперационном периоде после уменьшения поступления по дренажам раневого отделяемого. Гепарин — природный гексозаминогликан, являющийся антикоагулянтом прямого действия. Он широко применяется в клинической практике для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.20-27. Библ. 18 назв.
Просмотров: 34