Карбапенемы в многопрофильном стационаре: некоторые клинические и экономические аспекты

Аннотация:

Антибиотики (АБ) группы карбапенемов не имеют конкурентов с точки зрения широты спектра действия и клинической эффективности, относясь к группе «жизнеспасающих». Они позиционируются как препараты для отделений реанимации с преимущественным использованием против возбудителей - продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) и неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ), в первую очередь - Pseudomonas aeruginosa (исключая эртапенем). Снижение эффективности этих антибиотиков может представлять реальную угрозу жизни пациентов. В течение почти двух десятилетий карбапенемы в России были представлены исключительно оригинальными препаратами, однако в последние годы у имипенема/циластатина (И/Ц) и особенно у меропенема (М) появились генерические копии, которые стали широко использоваться в России и других странах - бывших республиках СССР. Эти генерики разрешаются к применению после соответствующих утвержденных процедур, в частности исследований биоэквивалентности. Вместе с тем, рост использования как оригинальных, так и генерических ЛБ ведет к повышению резистентности ранее чувствительных к ним штаммов, что, в конечном счете, сказывается и на клинической эффективности соответствующего класса АБ. Мы решили проверить, насколько адекватны эти представления реальной клинической практике в условиях крупного российского многопрофильного стационара. Целью работы было выяснить: правильно ли позиционируются и используются карбапенемы с аптисинегнойной активностью - имипенем/циластатин и меропенем; какова динамика общего потребления этих препаратов за 6-летний период, в том числе с финансовой точки зрения; как изменился ассортимент используемых препаратов (с точки зрения соотношения брендовых и генерических АБ) за этот период; внесло ли использование генериков очевидные изменения в уровни резистентности и показатели летальности в отделениях, где они применялись максимально широко.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.33-38. Библ. 14 назв.
Просмотров: 60