О проблеме резистентности возбудителей рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

Аннотация:

В статье представлены результаты проспективного клинического исследования чувствительности возбудителей рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (РВВК) к флуконазолу in vitro. За период с 2003 по 2013 г. обследованы 1155 больных. Основными возбудителями в 88% случаев являются Candida albicans. Причиной РВВК у 12% больных были 11 видов С. не-albicans, среди которых преобладали Саndida glabrata (3,6%), Candida krusei (2,0%) и Candida parapsilosis (1,8%). К флуконазолу in vitro оказались чувствительными 94% возбудитель. РВВК Среди изолятов Candida albicans чувствительность к флуконазолу in vitro составила 98,8%. Частота выделения штаммов С. не-albicans, чувствительных к флуконазолу, составила 53%. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВВК), который встречается у 5-8% женщин детородного возраста, представляет важную медицинскую проблему. Частые рецидивы (не менее 4 в течение года) нарушают качество жизни больных РВВК. Хотя предлагаемые схемы профилактического применения антимикотических препаратов позволяют избегать рецидивов вульвовагинального кандидоза (ВВК) более чем у 90% пациенток, сохраняется устойчивая тенденция к возобновлению РВВК после окончания предписанного курса лечения. По данным некоторых авторов, у 57% больных отмечены повторные рецидивы ВВК в течение 6-12 мес после отмены профилактического лечения. Механизмы рецидивирования ВВК до настоящего момента широко обсуждаются. Большинство исследователей считают, что в основе частых рецидивов ВВК лежит недостаточность факторов локального иммунитета вагинального эпителия, обусловленная либо врожденными особенностями эпителиоцитов, либо адаптивной иммунной дисфункцией. Существует мнение, что возобновление рецидивов ВВК связано с формированием резистентности Candida albicans к азоловым препаратам, в частности к флуконазолу, а также с селекцией штаммов С. не-albicans, резистентных к флуконазолу, таких как Candida krusei и Candida glabrata Цель исследования - определить виды возбудителей РВВК и оценить чувствительность выделенных возбудителей к флуконазолу in vitro.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.110-114. Библ. 25 назв.
Просмотров: 139