Гемостазиологические, липидемические и гемодинамические показатели, ассоциированные с риском смерти от сердечнососудистых заболеваний у пациентов из групп высокого и очень высокого риска по шкале SCORE

Аннотация:

Цель исследования. Выявить липидемические, гемостазиологические и гемодинамические показатели, ассоциированные с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), у пациентов из групп высокого и очень высокого риска. Материалы и методы. Обследовали 148 пациентов, средний возраст которых составил 50,8±4,4 года. Все пациенты разделены на группы (категории) высокого (1 -я группа) и очень высокого (2-я группа) риска по шкале SCORE. Исследовали показатели липидного обмена, системы гемостаза (фибриноген, время начала индуцированной АЛФ-агрегации тромбоцитов, D-димер), маркеры дисфункции эндотелия (фактор Виллебранда), а также данные эхокардиографии. Результаты. По данным множественного регрессионного анализа, отношение шансов смерти от ССЗ у пациентов с уровнем D-димера более 1 мг/мл составило 1,8 (при 95% доверительном интервале — АИ от 1,1 до 4,2; р=0,04), времени начала индуцированной АДФ-агрегации тромбоцитов менее 13,5 с — 0,77 (при 95% ДИ от 0,6 до 0,97; р=0,03), конечного диастолического объема более 123 мл — 1,04 (при 95% ДИ от 1,01 до 1,07; р=0,02), конечного диастолического размера более 51 мм — 1,1 (при 95% ДИ от 1,04 до 1,2; р=0,003), толщины межжелудочковой перегородки более 11,5 мм — 1,5 (при 95% ДИ от 1,1 до 2,0; р=0,009), уровня фактора Виллебранда более 140% — 2,1 (при 95% ДИ от 1,03 до 3,2; р=0,0032). Заключение. У пациентов из группы очень высокого риска предикторами смерти от ССЗ являлись высокие уровни фактора Виллебранда, D-димера, индуцированной АДФ агрегация тромбоцитов, триглицеридов, а также конечный диастолический объем, конечный диастолический размер, толщина межжелудочковой перегородки. Эти показатели подтверждают тесную взаимосвязь нарушений липидного обмена и гемостаза, а также дисфункции эндотелия и ухудшения внутрисердечной гемодинамики у данных пациентов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.59-64. Библ. 18 назв.
Просмотров: 49