ПОЛИМОРФИЗМ 416 Т>С ГЕНА CYP2C9 И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К КЛОПИДОГРЕЛУ

Аннотация:

Исследовали связь между резистентностью к клопидогрелу и генетическим полиморфизмом цитохрома Р450. Резистентность к клопидогрелу была установлена с помощью агрегатометрии у 12 из 60(20%) пациентов ишемической болезнью сердца, гиперлипидемией и язвенной болезнью. Больные получали клопидогрел на протяжении 2 месяцев в дозе 75 мг в сутки. Агрегацию тромбоцитов изучали исходно и в конце курса. Исследовали генетические варианты изоферментов генов системы цитохрома P4S0 - CYP2C9 (416 Т>С и 1061 Т>А) и CYP2C19 (681 G>A), рецепторы тромбоцитов, участвующие в агрегации - P2Y12 (52G>T), рецепторы гликопротеина lib/Ilia (1565 ОТ). Обнаружена связь между полиморфизмом гена CYP2C9 и лабораторной резистентностью к антиагреганту. Повышенная агрегационная активность тромбоцитов является одним из важнейших участников пускового механизма процесса тромбообразования, приводящего к обострению коронарной недостаточности. Антиагрегантная терапия, направленная на снижение активности тромбоцитов, благоприятно сказывается на течении ишемической болезни сердца (ИБС), что подтверждено результатами больших контролируемых исследований, доказавших возможность улучшения прогноза жизни больных ИБС. Наряду с явными успехами в результатах лечения антиагрегантами больных ИБС, у части из них действие лекарства недостаточно эффективно. Резистентность к антиагрегантам или недостаточная эффективность — характерная проблема при лечении данным классом препаратов. Мета-анализ 15 исследований, включивший сведения о 3960 больных, получавших антиагрегантную терапию, показал, что 25% из них, согласно лабораторным тестам, были резистентны к клопидогрелу, причем только у 3,5% резистентность к клопидогрелу проявлялась клинически в виде обострения течения заболевания. Цель настоящей работы — выявление генетических и клеточных факторов, влияющих на антиагрегантную эффективность клопидогрела.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.53-61. Библ. 29 назв.
Просмотров: 45