Почему я применяю пегилированный интерферон для лечения больных НВеАд-негативным хроническим гепатитом В?

Аннотация:

НВеАд-негативный хронический гепатит В с трудом поддается лечению и характеризуется прогрессирующим течением. Существуют две стратегии лечения таких больных — курс терапии пэгинтерфероном или длительное применение аналогов нуклеоз(т)идов, прежде всего энтекавира и тенофовира. Последние вызывают стойкое подавление репликации вируса у большинства пациентов, но имеют недостатки: необходимость в пожизненном приеме и связанные с этим затраты, отсутствие данных о безопасности длительной терапии и низкая частота клиренса HBsAg. В то же время применение пэгинтерферона в течение 1 года позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа у 20% пациентов и в конечном итоге элиминации HBsAg примерно у половины из них. Частоту ответа можно значительно увеличить путем тщательного отбора кандидатов на лечение с учетом исходных уровней АЛТ и HBV DNA, генотипа вируса и полиморфизма ИЛ28В, а также увеличения длительности терапии более 48 недель или досрочного ее прекращения с учетом динамики уровня HBsAg. Пэгинтерферон считают идеальной стратегией лечения у подобранных больных НВеАд-негативным хроническим гепатитом В, учитывая хорошо изученный и предсказуемый профиль безопасности и уникальный механизм действия препарата, который обеспечивает устойчивый иммунный контроль над инфекцией. В клинических исследованиях изучается возможность увеличения частоты клиренса HBsAg путем комбинированной терапии пэгинтерфероном и аналогами нуклеоз(т)идов третьего поколения.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.5-9. Библ. 35 назв.
Просмотров: 24