Препараты кальция: вред или польза?

Аннотация:

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что регулярный прием препаратов кальция может способствовать развитию кальцификации артерий и увеличению риска сердечно-сосудистых исходов. У диализных больных терминальной почечной недостаточностью, нуждавшихся в коррекции гиперфосфатемии, замена солей кальция на бескальциевый фосфатсвязывающий препарат севеламер задерживала развитие и/или прогрессирование кальцификации коронарных артерий. Необходимо дальнейшее изучение этой проблемы, так как препараты кальция широко применяют не только для лечения минерально-костных нарушений у больных хронической болезнью почек, но и для профилактики и лечения остеопороза. Кальций — это ключевой элемент, который необходим для минерализации костной ткани и участвует во многих других процессах, в том числе сокращении мышц, передаче возбуждения и т.д. Препараты кальция широко применяют для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза у женщин среднего и пожилого возраста. Кроме того, соли кальция используют в качестве фосфатсвязывающих препаратов для коррекции гиперфосфатемии у диализных и реже преддиализных больных хронической болезнью почек (ХБП). Препараты кальция отпускаются без рецепта и считаются физиологичными и абсолютно безопасными средствами, хотя результаты исследований заставляют подвергнуть сомнению не только их эффективность, но и безопасность. С одной стороны, прием солей кальция, по-видимому, мало влияет или вообще не влияет на риск остеопоротических переломов и, соответственно, не может служить альтернативой лечению эффективными антиостеопоротическими препаратами, такими как бисфосфонаты. С другой стороны, препараты кальция могут увеличивать риск развития нефрокальциноза и вызывать желудочно-кишечные расстройства, в частности запор. Более того, регулярный прием солей кальция, вероятно, способствует развитию кальцификации артерий и может увеличивать риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, в том числе инфаркта миокарда. В некоторых исследованиях у больных ХБП IV-V стадии, нуждавшихся в коррекции гиперфосфатемии, замена солей кальция на бескальциевый фосфатсвязывающий препарат задерживала развитие и/или прогрессирование кальцификации коронарных артерий и улучшала прогноз

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.18-24. Библ. 43 назв.
Просмотров: 311