Сравнение влияния терапии ритуксимабом и тоцилизумабом на активность и лабораторные показатели у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Сравнить клиническую эффективность терапии ритуксимабом (РТМ) и тоцилизумабом (ТЦЗ) и оценить их влияние на уровни острофазовых показателей, аутоантител, иммуноглобулинов G, М и А и CD 19+ В-лимфоцитов у больных ревматоидным артритом (РА). В исследование были включены 77 пациентов с РА, которые получали две инфузии РТМ (1-я группа; п=34) или шесть инфузий ТЦЗ (2-я группа; п=43) на фоне стабильной терапии базисными противовоспалительными препаратами. Определяли СОЭ, концентрацию С-реактивного белка (СРБ), IgM и IgA ревматоидного фактора (РФ), IgG, IgM и IgA, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и цитруллинированному виментину (АМЦВ). Через 24 недели хороший ответ на терапию по критериям EULAR зарегистрировали у 44,0% больных 1-й группы и 83,3% пациентов 2-й группы; ремиссия заболевания по DAS 28 была достигнута у 23,5% и 71,0% пациентов, соответственно. В обеих группах выявили снижение уровня IgM/IgA РФ и АМЦВ (р<0,05). Отрицательная сероконверсия IgM РФ была отмечена у 20% больных 1-й группы и 9,5% пациентов 2-й группы. Концентрация АЦЦП оставалась высокой на всем протяжении терапии, отрицательная сероконверсия была выявлена у 7% и 5% пациентов двух групп, соответственно. Деплеция CD 19+ В-лимфоцитов была достигнута к 4-й неделе у всех пациентов, ответивших на РТМ. Средний уровень иммуноглобулинов при лечении РТМ и ТЦЗ оставался в пределах нормы. Введение РТМ и ТЦЗ при тяжелом РА обеспечивает высокую частоту ремиссии заболевания, приводит к нормализации уровня острофазовых показателей, а также сопровождается снижением уровня ряда иммунологических маркеров.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.25-31. Библ. 48 назв.
Просмотров: 43