ЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕМНОЙ ФРАКЦИИ КОЛЛАГЕНА В РАЗВИТИИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

Аннотация:

Цель работы: изучение возможной роли интерстициального фиброза в ремоделировании миокарда. Материал и методы. С целью оценки фиброза в зависимости от степени дилатации левого желудка было проведено обследование 42 больным воспалительной кардиомиопатией (средний возраст 35,01 ±1,0). Больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 23 больных с КДР < 5,8 см и вторую - 19 больных с КДР > 5,8 см Всем больным проводилось исследование ЭКГ и ЭхоКГ. Результаты. У больных 1 группы ОФК составила -9,1 ±2,2%, в то время как во 2 группе -13,3±2,4%. При сопоставлении двух групп больных выявлено более значительное увеличение объёмной фракции коллагена у больных с выраженной дилатацией полости левого желудочка и преобладанием ее у больных с тяжелой сердечной недостаточностью (СН). Средний показатель распределения объёмной фракции коллагена у больных воспалительной кардиомиопатией при этом составил 11,1 ±3,1% с колебаниями от 6 до 16%. Следует отметить, что по мере нарастания признаков сердечной недостаточности ОФК увеличивается. Так, у больных с I-II ФК СН ОФК составила 9,8±3,0% (ДИ 7,9-11,6), а при III- IV ФК СН этот показатель увеличился уже до 12,7±2,5% (ДИ 11,0-14,4). Полученные нами данные свидетельствуют о том, что фиброз миокарда у больных с выраженной сердечной недостаточностью с дилатацией полости ЛЖ значительно больше, чем у больных с умеренной СН. Заключение. Выявлена корреляция между ИММЛЖ и ЗСЛЖ, которая указывает на зависимость структурных изменений от степени фиброза, а также факторы, способствующие развитию фиброза у больных воспалительной кардио-миопатией. Ключевые слова: воспалительная кардиомиопатия, ремо-делирование миокарда, объемной фракции коллагена, сердечная недостаточность. В настоящее время установлено, что изменения в структуре и геометрии сердца предшествуют клиническому проявлению сердечной и функциональной недостаточности, которые усугубляют систолическую и диастолическую дисфункцию миокарда .Морфологическим субстратом ремоделиро-вания миокарда являются процессы, происходящие на всех уровнях структурной организации сердца. Это активация определенных участков генома, молекулярные, клеточные, интерстициальные изменения, клинически выражающиеся в изменениях размера , формы и функциональных возможностей сердца в ответ на действие патологического фактора. Ведущая роль в коллагенообразовании принадлежит фибробластам , при этом главным фактором коллагеноза является высокомолекулярный гликопротеид, синтезируемый фибробластами - фибронектин . Фибронектин цементирует основное вещество соединительной ткани, участвует в образовании межклеточных контактов между стромальными элементами. Одним из показателей коллагенообразования является объемная фракция коллагена (ОФК), рассчитывающаяся по данным ЭКГ и ЭхоКГ. Целью работы явилось изучение роли интерстициального фиброза в ремоделировании миокарда.

Авторы:

Издание: Евразийский кардиологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.109-112. Библ. 10 назв.
Просмотров: 157