МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭКСПРЕССИЯ TLR4 И CD117 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ И РЕЗИСТЕНТНОМ ГИПЕРАКТИВНОМ МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У ЖЕНЩИН

Аннотация:

Цель: Сравнить клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности резистентного гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) и хронического цистита у женщин репродуктивного возраста и в перименопаузе. Исследовано 16 биоптатов стенки мочевого пузыря, полученных от женщин с подтвержденным клинически хроническим циститом в ходе стандартной цистоскопии с биопсией стенки мочевого пузыря и 14 — с ГМП. Средний возраст пациентов составил 40,6±10,4 года. В группе больных с ГМП средний возраст составил 38,0+5,4 года, с хроническим циститом — 41,8+2,3 года. Проведено морфологическое исследование биоптатов, изучение иммуногистохимических маркеров (CD 177 и TLR4). Обнаружено, что в группе с клиническим подтвержденным хроническим циститом биоптаты, как правило, представлены поверхностными слоями слизистой мочевого пузыря, покрытой многослойным плоским эпителием (МПЭ), с признаками атрофии, в подлежащей строме — диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, склероз, гиалиноз стенок сосудов, полнокровие и атрофия мышечных волокон. В группе с ГМП наблюдалась отличная гистологическая картина — слизистая мочевого пузыря покрыта многорядным эпителием (МРЭ) или МПЭ с гиперкератозом, в подслизистом слое — отек, склероз, тонкостенные сосуды, очаговая воспалительная инфильтрация, а также отмечалась очаговая гипертрофия мышечных волокон. Исследование выявило значимые различия в выраженности некоторых морфологических параметров: атрофия эпителия и атрофия мышечного слоя были более выражены у больных хроническим циститом (р<0,001), отек стромы (р<0,04) и гипертрофия мышечного слоя (р<0,001) — в группе ГМП. При оценке иммуногистохимической экспрессии TLR4 маркер выявлялся в виде коричневого окрашивания цитоплазмы эпителия, клеток воспалительного инфильтрата и в цитоплазме клеток эндотелия сосудов. При оценке экспрессии CD117 в воспалительном инфильтрате в строме отмечено высокое накопление маркера в клетках в обеих группах, однако при ГМП отмечается тенденция к более высокой экспрессии маркера. Подтверждена гипотеза о воспалительном генезе ГМП. Кроме того, при анализе иммуногистохимической экспрессии CD117e клетках воспалительного инфильтрата стромы обнаружена высокая концентрация маркера в группе ГМП и хронического цистита. Это подтверждает теорию о том, что именно эти клетки за счет пейсмейкерной функции обеспечивают спонтанную миогенную активность окружающих их гладкомышечных клеток и приводят к их гипертрофии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.54-60. Библ. 24 назв.
Просмотров: 101