ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАКОЖНОЙ БИЛАТЕРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВО ВРЕМЯ ГЕМОДИАЛИЗА

Аннотация:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка эффективности метода накожной билатеральной электромиостимуляции (НБЭМ) нижних конечностей при реабилитации больных, получающих программный гемодиализ. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 24 больных с ХБП Vд стадии. Пациентов распределили на 2 группы: группу НБЭМ (12 человек) и группу контроля (12 человек), сопоставимых по полу, возрасту, длительности заместительной почечной терапии и индексу коморбидности Чарлсона. В группе НБЭМ в течение 1 мес в дополнение к стандартной заместительной и симптоматической терапии проводились процедуры миостимуляции 3 раза в неделю по 30 мин в течение первых 3 ч сеанса гемодиализа. В обеих группах до и после исследования выполняли традиционный спектр клинических и биохимических анализов крови, проводили тест с 6-минутной ходьбой с датчиком сатурации кислорода, сбор данных по опроснику полинейропатии Total Symptom Score (TSS). В течение периода исследования в обеих группах проводился мониторинг нежелательных явлений. РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе НБЭМ по сравнению с контролем наблюдалось статистически значимое снижение показателей додиализного уровня азотемии: в группе НБЭМ в сыворотке крови концентрация креатинина снизилась с 0,85±0,21 до 0,80±0,17 ммоль/л (р<0,05), мочевины с 23,5±5,1 до 20,4±3,9 ммоль/л (р<0,05). Другие лабораторные показатели значимо не менялись. Только в группе НБЭМ наблюдалось снижение выраженности болевого синдрома шкалы TSS с 1,8±1,0 до 1,11 ±0,7 баллов (р<0,05) и результирующего параметра TSS с 3,66±2,3 до 2,22±1,2 баллов (р<0,05). В отличие от контрольной группы, в группе вмешательства показатель пройденного за 6 мин расстояния увеличился с 431 ±113 до 455±99 м (р<0,05), отмечалось значимое снижение выраженности одышки (с 3,7±1,1 до 2,9±1,4 баллов, р<0,05) и усталости (с 4,3±2,0 до 2,5±1,6 баллов, р<0,05) после теста 6-минутной ходьбой. Значимых нежелательных явлений во время исследования не наблюдалось. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Процедура НБЭМ во время гемодиализа является безопасным вмешательством, позволяющим увеличить эффективность проводимой процедуры в виде снижения базапьного уровня креатинина и мочевины, снизить выраженность симптомов полинейропатии, а также улучшить показатели физической адаптации пациентов на гемодиализе.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.53-61. Библ. 34 назв.
Просмотров: 41