МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ, ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОГО И ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ОКСАЛАТНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ НА РАННИХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация:

Оценка минеральной плотности кости по данным денситометрии в сопоставлении с маркерами костного МЕТАБОЛИЗМА И ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА у МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ ОКСАЛАТНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ С 1-Й И 2-Й СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ХБП). В ИССЛЕДОВАНИЕ ВКЛЮЧЕНЫ 102 ПАЦИЕНТА С ОКСАЛАТНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ С ХБП 1-Й И 2-Й СТАДИЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 40 ЛЕТ. ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИМЕНЯЛАСЬ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ АБСОРБЦИОМЕТРИЯ (dxa). В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЛИ УРОВНИ ОСТЕОКАЛЬЦИНА, ТЕРМИНАЛЬНОГО С-ПЕПТИДА (p-crosslaps), ПАРАТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА (ПТГ), 25 ГИДРОКСИВИТАМИНА D[25(0H)D3], ОБЩЕГО КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА, АКТИВНОСТЬ ОБЩЕЙ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, КРЕАТИНИНЕМИЮ С РАСЧЕТОМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПО ФОРМУЛЕ Cockroft-Gault. Методом денситометрии выявлено снижение минеральной плотности кости (МПК) при оксалатной НЕФРОПАТИИ С ХБП 1-2-Й СТАДИЙ. СНИЖЕНИЕ МПК У ПАЦИЕНТОВ СОПРОВОЖДАЛОСЬ СНИЖЕНИЕМ ОБЩЕГО КАЛЬЦИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ ОБЩЕЙ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, ПАРАТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА, ОСТЕОКАЛЬЦИНА И P-Cross Laps, что указывает на наличие высокообменного заболевания скелета у пациентов со СКФ выше 60 мл/МИН/1,73 М2. УРОВЕНЬ 25 ГИДРОКСИВИТАМИНА D[25(OH)D3] И ФОСФОРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НЕ ОТЛИЧАЛИСЬ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГРУППЫ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОКСАЛАТНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ С ХБП 1—2-Й СТАДИЙ ХАРАКТЕРЕН ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ТРЕБУЮЩИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ. Общепризнанно, что среди больных хронической болезнью почек (ХБП) распространенность остеопороза и/или остеопении увеличивается со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Оксалатная нефропатия (ОН) рассматривается как прогрессирующий хронический тубуло-интерстициальный нефрит с гипероксалурией. Особенностью оксалатной нефропатии служит гипокальциемия на ранних стадиях ХБП при умеренно повышенном уровне паратгормона (ПТГ). К характерным фенотипическим признакам больных оксалатной нефропатией относят снижение индекса массы тела (ИМТ), астенический тип конституции, диспластическое развитие скелета в сочетании с дорсалгией и множество малых стигм дисэмбриогенеза соединительной ткани. Изучению особенностей минеральной плотности кости больных ОН были посвящены единичные наблюдения; сопоставления с маркерами минерального и костного обмена у больных на ранних стадиях ХБП не проводилось, что определяет актуальность исследования. Целью исследования стало изучение минеральной плотности кости по данным денситометрии в сопоставлении с маркерами костного метаболизма и фосфорно-кальциевого обмена у молодых больных ОН с 1 -й и 2-й стадиями ХБП.

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.33-35. Библ. 12 назв.
Просмотров: 54