Отдаленные результаты интрастромальной имплантации амниотической мембраны влечении пациентов с индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы

Аннотация:

Цель: Оценить отдаленные результаты интрастромальной имплантации амниотической мембраны у пациентов с индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы. В клиническое исследование входило 50 пациентов (50 глаз) с диагнозом: вторичная эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, далеко зашедшая стадия. Всем пациентам была выполнена операция интрастромальной имплантации в роговицу амниотической мембраны (ИИАМ). Полученные нами в ходе исследования данные свидетельствовали о незначительном, статистически достоверном повышении остроты зрения у прооперированных больных. При поступлении пациентов острота зрения в среднем составляла 0,01±0,005, через 24 мес. после ИИАМ - 0,03±0,01 (р<0,05). После операции у всех 50 пациентов (50 глаз) произошло завершение эпителизации, купирование роговичного синдрома. На 9 сутки у 85% пациентов (42 глаза) после ИИАМ завершилась эпителизация и у 75%(37 глаз) купировался роговичный синдром. Через 12 мес. наблюдения у 18% пациентов (9 глаз) периодически возникали рецидивы (1-2 раза в месяц) роговичного синдрома различной степени выраженности. По данным пахиметрии толщина роговицы после ИИАМ через 7 дней составила 744±32,1 5 мкм, через 1 мес. - 716±31,77 мкм, через 3 мес. - 681±32,84 мкм, 6 мес. - 650+35,18 мкм. Через 12 мес. показатели пахиметрии статистически достоверно уменьшились до 628±34,03 мкм в среднем на 18% (140 мкм; р<0,05). Через 24 мес. наблюдения средние показатели составили 600±25,12 мкм, снизились от исходных на 24% (169 мкм; р<0,05). Интрастромальная имплантация амниотической мембраны у пациентов с далеко зашедшей индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы в отдаленном послеоперационном периоде (до 24 мес.) приводит к уменьшению толщины (в среднем на 24%), повышению прозрачности роговицы за счет снижения степени гидратации передних слоев стромы и частичного разволокнения амниотической мембраны. При этом отмечается статистически достоверный рост остроты зрения в среднем на 0,02(р<0,05). Интрастромальная имплантация амниона обеспечивает стойкий клинический эффект в течение 2 лет в 80% случаев и может быть методом выбора в лечении пациентов с далеко зашедшей стадией ЭЭД или альтернативой методам хирургического лечения патологии роговицы, основной целью которых является купирование роговичного синдрома, служит подготовительным этапом к сквозной кератопластике.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.38-41. Библ. 11 назв.
Просмотров: 34