Первый опыт применения телапревира для лечения гепатита С у реципиентов трансплантата печени в России

Аннотация:

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), является главной причиной, приводящей к ортотопической трансплантации печени (ОТП) в большинстве стран мира, в том числе и в России. Возвратная инфекция HCV остается наиболее частой причиной смерти и потери трансплантата в этой группе больных и обусловливает около двух третей случаев дисфункции трансплантата. Эффективная противовирусная терапия (ПВТ), приводящая к получению стойкого вирусологического ответа, сопровождается значительным улучшением выживаемости реципиентов и трансплантатов. До 2011 г. стандартом ПВТ хронического гепатита С как до, так и после проведения ОТП оставалось сочетание пегилированного интерферона (ПЕГ-ИФН) и рибавирина (далее по тексту статьи под «стандартной» мы будем понимать эту комбинацию препаратов). К сожалению, стойкий вирусологический ответ наблюдается не более чем у трети реципиентов печени (у 20-30% с генотипом 1 HCV и у 40-50% - с генотипами 2 или 3 HCV), получавших стандартную ПВТ. В настоящее время произошла смена терапевтической парадигмы в лечении больных вирусным гепатитом С, появились новые классы лекарственных препаратов с прямым противовирусным действием, первыми из которых для клинической практики были одобрены ингибиторы протеазы (ИП) вируса боцепревир и телапревир. В связи со значительной сложностью в применении, большим числом лекарственных взаимодействий и нежелательных явлений, эти препараты не были первоначально одобрены для использования после трансплантации печени. К настоящему времени в международной практике накопился значительный опыт их применения у наиболее тяжелых пациентов, перенесших ОТП, у которых стандартная ПВТ оказалась неэффективной. Мы представляем первый российский опыт применения одного из ИП - телапревира - у больных с тяжелым вирусным гепатитом С, перенесших ОТП с клиническими примерами.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.93-96. Библ. 7 назв.
Просмотров: 44