ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТА АНТИ-В-КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Аннотация:

Цель исследования - выявить лабораторные биомаркеры, которые могут быть полезны для прогнозирования эффективности терапии РТМ при РА. Обследовано 34 больных РА (31 женщина, средний возраст - 49 лет; 42-64 года, длительность заболевания - 66; 36-132 мес). Все больные получили две инфузии РТМ внутривенно с интервалом в 2 нед на фоне стандартной терапии. Сывороточную концентрацию CP Б, lgM РФ, IgG, JgM, IgA измеряли иммунонефелометрическим методом, уровень АЦЦП, АМЦВ и IgA РФ - методом иммуноферментного анализа, панель из 27 цитокинов - с помощью мультиплексной технологии хМАР. До начала терапии РТМ индексы DAS28 (6,12; 5,52-6,81), SDA1 (34,3; 23,8-45,9) и CDAI (31,3; 21,8-38,5) соответствовали высокой активности РА. К 24-й неделе терапии хороший ответ по критериям EULAR регистрировался у 15 пациентов, умеренный -у 18 и отсутствовал у 1 больного. Ремиссия по DAS 28 достигалась реже среди пациентов с исходно негативными/низко позитивными значениями IgM РФ (ОШ: 0,0003, р = 0,035), базальным уровнем lgM менее 2,4 г/л (ОШ: 0.009, р = 0,016) и длительностью заболевания более 40 мес (ОШ: 448,1,р = 0,001). В группе пациентов, достигших ремиссии по CDAI к 24-й неделе терапии, регистрировался более высокий базальный уровень ИЛ-1Ра, ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-15, Eotaxin, GM-CSF, IFN-y, MIP-la и ФНОа, а среди больных, достигших ремиссии по DAS 28, более высокий уровень ИЛ-1/), ИЛ-2, ИЛ-6, G-CSF, GM-CSF, IFN-y, MIP-la и ФНОа по сравнению с пациентами, у которых сохранялась активность заболевания. Определение базального уровня IgM РФ, IgM, а также ряда цитокинов, (ИЛ-l j), ИЛ-1 Ра, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-15, G-CSF, GM-CSF, IFN-y, MIP-la, Eotaxin и ФНОа) мажет быть полезным для прогнозирования эффективности терапии РТМ при РА.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.48-52. Библ. 21 назв.
Просмотров: 40