СОСТАВЛЕНИЕ ГЕНОГЕОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТЫ РОССИИ - НОВЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ. ОБРАЩЕНИЕ К ИММУНОСЕРОЛОГАМ СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ

Аннотация:

Составление геногеографической карты России (установление частоты трансфузионно опасных антигенов крови и индекса аллоиммунизации населения Российской Федерации) следует рассматривать как последовательное совершенствование метода гемотрансфузионной терапии. Геногеографическую карту России начали создавать в 30-е годы прошлого столетия исследователи-энтузиасты — популяционные генетики и антропологи. Организовывались специальные этнографические экспедиции, в основном в отдаленные труднодоступные районы, с целью изучения различных этносов, часто разрозненных и малочисленных. Результаты этих исследований суммированы в фундаментальном двухтомном труде под редакцией выдающегося генетика-антрополога, нашего современника Ю.Г. Рычкова . В послевоенные годы (1946-1956 гг.) и до последнего времени геногеографическая карта России формировалась одновременно и независимо от антропологических экспедиций как некий параллельный продукт деятельности учреждений службы крови, которые в силу специфики своей работы накопили и продолжают накапливать огромный материал о распределении групп крови на территории Российской Федерации и бывших республик СССР. Таким образом, составление геногеографической карты России как важное научно-прикладное направление вышло за рамки отдельных исследований и эпизодических экспедиций и приобретает отраслевой системный характер. По мере расширения перечня трансфузионно опасных антигенов, которые необходимо определять у доноров и реципиентов при переливании крови и ее компонентов, расширялся и объем получаемых базовых геногеографических сведений. С внедрением более прогрессивной тактики гемотрансфузионной терапии, предусматривающей фенотипирование доноров и реципиентов не по 3—4, как ранее, а по 10 трансфузионно опасным антигенам эритроцитов, возможности геногеографических исследований и доля участия в них службы крови существенно возросли. В последние годы упомянутая тактика гемотрансфузионной терапии приобрела много сторонников. и нашла отражение в директивных документах как обязательная для всех лечебно-профилактических учреждений РФ. С момента опубликования первого обращения к иммуносерологам службы крови России с призывом создать современную геногеографическую карту России прошло чуть более 6 лет. За это время (2007—2012 гг.) в программе приняли участие 28 учреждений службы крови . Изданы основополагающие нормативные документы: постановление Правительства РФ от 31.12.2010 г. № 1230 , приказ Минздрава России от 02.04.2013 183н , предусматривающее типирование доноров и реципиентов по системам ABO, Rh-Hr и Кк. Проведению этой большой работы во многом способствовало понимание специалистами службы крови и организаторами здравоохранения важности рассматриваемого направления. В постановлении Правительства Москвы от 30.12.2008 г. №1282-ПП «О городской целевой программе: Развитие донорства крови и ее компонентов на 2009—2010 гг.» прямо записано: «В настоящее время в службе крови Москвы сложилось очевидное несоответствие в методике подбора пар донор — реципиент при переливании эритроцитов: доноров типируют по 9 трансфузионно опасным антигенам (А, В, D, с, Е, С, е, К, Cw), а реципиентов- только по трем (А, В и D). Остальные трансфузионно опасные антигены в лечебных учреждениях не учитывают и подбор по ним не проводят. При современном уровне знаний в области им-муносерологии переливать резус-положительным реципиентам эритроциты резус-положительных доноров без учета остальных антигенов системы резус недопустимо». За указанный период получены новые интересные данные о неодинаковой частоте групповых антигенов крови среди русского населения в разных регионах Российской Федерации . Ключевые слова: геногеография групп крови, трансфузионно опасные антигены, безопасность гемотрансфузий

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.10-16. Библ. 46 назв.
Просмотров: 92