НОВАЯ ТЕСТ-СИСТЕМА "ЛАЙН-БЛОТ СИФИЛИС-IgM " ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ IGM-АНТИТЕЛ К TREPONEMA PALLIDUM МЕТОДОМ ЛИНЕЙНОГО ИММУНОБЛОТТИНГА

Аннотация:

По данным официальной государственной статистической отчетности, эпидемиологическая ситуация по сифилису характеризуется постепенным снижением заболеваемости в целом по Российской Федерации (в 2009 г. -53,3; в 2010 г. - 44,9; в 2011 г. - 37,9 случая на 100000 населения, 2013 г. - 31 случай 100000 населения). Несмотря на снижение за последние годы доли сифилиса в структуре инфекций, передающихся половым путем (по последним данным Роспотребнадзора за 1 квартал 2013 года уровень заболеваемости населения сифилисом составила 88,7% по отношению к 1 кварталу 2012 года ), он все еще остается опасным, социально значимым заболеванием, требующим повышенного внимания специалистов здравоохранения. Следует учитывать также, что на фоне снижения общей заболеваемости сифилисом, возрастает число эпидемиологически опасных ранних форм сифилиса, сопряженных с поздними осложнениями, серорезистентностью, ростом врожденного сифилиса, трудностями диагностики, которые обоснованы изменчивой симптоматикой или ее полным отсутствием. В структуре поздних форм сифилиса повысился удельный вес нейросифилиса, причем выросла доля больных ранним и поздним ней-росифилисом. Увеличилась доля скрытого вторичного сифилиса, как раннего, так и позднего . Основным инструментом лабораторной диагностики сифилиса в настоящее время являются серологические исследования, начинающиеся, как правило, со скрининга с использованием таких неспецифических (нетрепонемных) тестов как реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном и заканчивающиеся подтверждающими исследованиями с использованием таких специфических (трепонемных) тестов как реакция имму-нофлюоресценции, реакция пассивной гемагглюти-нации, иммуноферментный анализ, позволяющих определить наличие и содержание в крови пациента видоспецифических антител классов М, А и G . В последние годы в качестве подтверждающих методов исследования на сифилис все шире используется иммуноблоттинг (ИБ) - выявление наличия и оценка содержания антител к отдельным антигенам Treponema pallidum, иммобилизованным на нитроцеллюлозной мембране . В настоящее время в России зарегистрированы две отечественные тест-системы для проведения указанных исследований — «Трепонема-Блот» (ЗАО ВТК «Биосервис») и «Лайн-Блот Сифилис-IgG» (ЗАО «ЭКОлаб»), ориентированных на определение только IgG-антител. В то же время в диагностике заболевания и определении его стадии особое значение имеет выявление антитрепонемных антител класса М, а также сравнительная оценка содержания IgG и IgM, по которой можно судить об активности сифилитической инфекции и о необходимости лечения. Поскольку выработка специфических IgM-антител имеет место не только при первичном заражении сифилисом (антитела класса М к Treponema pallidum появляются в сыворотке крови, начиная со второй-четвертой недели после инфицирования), но и при его рецидивах или реинфекциях, наличие IgM можно рассматривать как достоверный маркер активного инфекционного процесса. Но при этом следует учитывать, что указанные антитела выявляются в 100% случаев только при врожденном сифилисе; при первичном сифилисе они выявляются приблизительно в 80% случаев, при вторичном - в 60% случаев, при латентном - в 50%, при нейросифилисе - в 34% и только в 11 % случаев - при третичном сифилисе. В случае успешного лечения титр IgM-антител снижается до неопределяемых значений. Обнаружение IgM-антител к Treponema pallidum в крови новорождённого подтверждает диагноз «врожденный сифилис», так как материнские IgM-антитела, в отличие от IgG-антител, не переходят от матери к ребенку через плаценту. Исследование на IgM-антитела беременной женщины позволяет оценить величину риска передачи болезни от зараженной матери к ребенку (он наиболее высок у женщин со свежей инфекцией). Отсутствие IgM-антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врожденного заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться. Кроме того, отрицательный результат IgM-антите-лообразования может свидетельствовать об отсутствии болезни или ее слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ, либо, напротив, о достаточно давнем (более месяца назад) инфицировании . В связи с этим представлялась несомненно актуальной разработка отечественной тест-системы для проведения иммунного блоттинга на IgM-антитела к Treponema pallidum.

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.44-47. Библ. 13 назв.
Просмотров: 541