СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРИТОМ

Аннотация:

В статье представлено современное отношение к проблеме гастрита как к предраковому заболеванию. Продемонстрирована информация, доказывающая этот тезис. Рассмотрен вопрос о скрининге, диагностике атрофического гастрита и эрадикации Н. pylori как методах профилактики рака желудка. Приведены сведения о наиболее эффективных схемах эрадикации Н. pylori. Хронический гастрит (ХГ) -это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого - атрофией железистого эпителия, кишечной метаплазией, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функций желудка. К факторам, вызывающим гастрит, сейчас относят прежде всего инфекцию Helicobacter pylori. Реже ХГ обусловлен аутоиммунным процессом. Отметим, что традиционно в качестве этиопатогенетических звеньев также указываются алиментарные факторы, состояние хронического стресса, токсические воздействия. Современная классификация гастрита ведет свой отсчет от августа 1990 г., когда на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов, проходившем в Австралии, была представлена классификация, названная «Сиднейская система». Ее большое значение было связано прежде всего с выделением этиологии гастрита, в которой на первый план вышла инфекция Helicobacter pylori. В 1994 г. в Хьюстоне (США) Сиднейская система подверглась модификации. Были восстановлены термины «атрофический гастрит» и «неатрофический гастрит». Авторы пересмотра предложили визуально-аналоговую шкалу, которая позволила значительно упростить диагностику морфологических изменений слизистой оболочки желудка и снизить расхождения в их оценке . Для того чтобы облегчить и по возможности стандартизировать определение прогноза ХГ, в первую очередь оценку риска развития рака желудка, в 2008 г. была разработана и одобрена международными экспертами классификация OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment).К ее отличительным особенностям следует отнести стремление одновременно оценивать изменения в антральном и фундальном отделах желудка. Современное отношение к проблеме ХГ обусловлено его важной ролью в развитии рака желудка. Корреа первым обосновал концепцию, согласно которой, пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией подвергаются повышенному риску развития рака желудка .Это положение было подтверждено 4-м Маастрихтским консенсусом в 2010 г. и Европейскими рекомендациями по ведению пациентов с предраковыми изменениями в желудке .

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.60-63. Библ. 18 назв.
Просмотров: 95