Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»)

Аннотация:

Болезненная тугоподвижность плечевого сустава («замороженное плечо») относится к наиболее часто встречающимся болевым синдромам опорно-двигательной системы и влияет на успех лечения. В представленном проспективном рандомизированном простом слепом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности терапии по т.н. фасциально-дисторсионной модели (ФДМ) и классической мануальной терапии (МТ). 60 пациентов были разделены на 2 группы: первая группа (n=30) получала классическую МТ, вторая (n=30) - ФДМ-терапию. Эффективность терапии оценивалась, в первую очередь, по показателям амплитуды подвижности, во вторую - по интенсивности болевых ощущений (измерение по шкале VAS), измерению силовой составляющей и функциональных ограничений (измерение по шкалам Constant-Murley и DASH). Перед началом терапии между двумя группами клинически значимой разницы выявлено не было. Улучшение показателей в ФДМ-группе по сравнению с МТ-группой были ярко выражены и клинически значимы. В течение 6-недельного наблюдения измеренные параметры улучшения в ФДМ-группе несколько уменьшились, но оставались попрежнему значительно выше (абдукция = 150,2±37,2°) по сравнению с МТ-группой (124,1±38,6°). В общей сложности увеличение абдукции составило 59,4° (64% исходного состояния) в ФДМ-группе и 25,9° (27%) - в контрольной группе. Улучшение дополнительных параметров (сила, функция, болевая симптоматика) в ФДМ-группе на протяжении всего исследования было значительно более выражено. Тем не менее, следует отметить, что сами терапевтические манипуляции в данной группе чаще оценивались как болезненные (21/27 в сравнении 10/27; р<0,01). Лечение болезненной тугоподвижности плечевого сустава по ФДМ-методике показало значительное превосходство в быстроте и эффективности, несмотря на побочные эффекты, которые можно отметить как акцептабельные. Отдаленные результаты и механизм действия нуждаются в дальнейшем исследовании.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.24-33. Библ. 44 назв.
Просмотров: 59