КОМПОЗИТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ЭСТЕТИЧНЫХ РЕСТАВРАЦИЙ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Аннотация:

В фокусе внимания - эстетика, прочность и минимальная инвазивность. Неэстетичный вид передних зубов - проблема многих пациентов. Благодаря своим преимуществам простые, минимально инвазивные реставрации могут стать хорошим решением в такой ситуации. Когда пациент обращается в клинику с переломом зуба, стоматолог обычно предлагает восстановление керамической коронкой и виниром. Очень часто, однако, пациентов отпугивают значительные временные и финансовые затраты и потеря здоровых тканей, и они просят решить их эстетическую проблему минимально инвазивным способом. Как правило, пациенты просто не знают о возможностях используемых в таких случаях композитных материалов. В последнее время среди стоматологов приобрели популярность нано-гибридные композиты, которые все чаще используются в повседневной практике, и о которых стоит рассказать пациентам. При использовании в сочетании с соответствующей техникой наслоения современные композиты позволяют достигать оптимального эстетического результата и обладают рядом преимуществ для пациента. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. В клинику обратилась 14-летняя девушка с переломом левого центрального резца .Перелом произошел из-за велосипедной аварии три года назад. Родители пациентки отказались от инва-зивного лечения коронкой, и нам пришлось искать альтернативные варианты. Мы предложили реставрацию из композитного материала - минимально инвазивную процедуру, которая сразу была принята пациенткой и ее родителями. Был выбран эстетически ориентированный реставрационный метод, который подразумевал имитацию натурального зуба различными оттенками композита (дентин, эмаль, прозрачные тона и т.д.) В представленном случае использовался наногибридный композит Tetric® N-Ceram. Были выбраны следующие оттенки: Tetric N-CeramA2, В2 Dentin и транслюцентный. В качестве ориентиров при выборе оттенков использовалось несколько различных областей. Оттенок дентина определялся на основе пришеечного участка клыка, а эмаль выбиралась с учетом оттенка неповрежденного зуба 11. Единственное инвазивное вмешательство заключалось в создании волнистого скоса в области фрактуры 21. Это было сделано для улучшения адгезии и достижения более эстетичного результата . Для достижения надежной адгезии с эмалью была использована техника тотального протравления. Для этого использовалась 37% фосфорная кислота, нанесенная на дентин и эмаль перед скосом. Для защиты соседнего зуба от травления между боковым и центральным резцом помещалась пластиковая матрица . Протравочный гель выдерживался 30 секунд на эмали и 10 секунд на дентине. Затем зуб 30 секунд промывался струей воды и подсушивался воздухом. Были приняты меры, чтобы не пересушить протравленную поверхность. Далее на протравленную поверхность наносился бондинговый агент (Tetric® N-Bond), слегка распределялся воздушным потоком и отверждался лампой bluephase® 10с в режиме низкой мощности. Для создания небной стенки наносился композит Tetric N-Ceram А2 и затем светоотверждался в течение 15 секунд лампой bluephase в режиме мягкого старта (softstart) . Этот же режим используется для промежуточного отверждения всех других композитных слоев. Транслюцентный Tetric N-Ceram T идеален для воссоздания режущего края палатинальной стенки . Для удобства наращивания проксимальной стенки Tetric N-Ceram А2 наносился на пластиковую штрипсу, в то время как мамелоны создавались при помощи Tetric N-Ceram В2 Dentin. Опаковый дентинный материал не дает темному цвету просвечивать через реставрацию. Правый центральный резец использовался как образец при создания мамелонов, что помогло обеспечивать реалистичный вид реставрации.

Авторы:

Издание: Стоматолог-практик
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.10-11. Библ. 0 назв.
Просмотров: 48