КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ, ПЕРЕКРЫВАЮЩИХ КОРНИ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В КАЧЕСТВЕ ОПОРЫ

Аннотация:

В практике клинициста часто возникают ситуации, когда необходимо применить в качестве опоры зубы, бывшие в течение многих лет под опорой «старых» несъемных конструкций. В ряде случаев это также связано с потерей пациентом дистальных опор и необходимостью изготовить первую в жизни пациента съемную конструкцию. Самого пациента в момент принятия такого решения нередко сопровождает страх перед неудачей первого опыта ношения новой для него конструкции и нежелание иметь дополнительные препарированные зубы, связанное, возможно, со специфическим видом препарированных культей или с обнаруженными врачом в процессе снятия «старых» конструкций кариозных полостей и пигментных пятен. Нередки случаи, когда и самого врача посещает идея собрать съемную конструкцию, использовав в качестве опоры лишь то, что уже было в качестве той самой опоры. В свою очередь мануалы фирм - производителей аттачменов настоятельно рекомендуют нам использовать в каждом случае как минимум каппу из двух опорных коронок. Все вышеописанное подталкивает нас с завидной регулярностью к одной и той же дилемме: препарировать две опоры или искать выход из ситуации, используя одну? В этом исследовании мы остановимся на одном из ставших уже классическими решений, одним из тех, что позволяет соединить имеющийся опорный корень и съемную конструкцию посредством аттачмена OTCAPMicro, простейшего из имеющихся в линейке Rhein'83. Небезызвестно, что в полном перекрывающем съемном протезе такие аттачмены находятся под слоем акриловой облицовки довольно внушительной толщины и часто связаны между собой металлическим каркасом. Также вся наружная видимая в улыбке поверхность протеза представляет собой единый акриловый борт, где уже заведомо решен вопрос эстетики конструкции. В нашей сегодняшней ситуации, наоборот, мы будем иметь дело лишь с габаритами одной корон-ковой части одного опорного зуба, того самого, что уже побывал под опорной коронкой мостовидного протеза и в течение всего процесса мы будем стремиться не превысить эти габариты существенно. В непосредственной близости от наших конструкций будут находиться интактные фрагменты зубных рядов без существенной для размещения наших конструкционных элементов атрофии альвеолярного отростка челюсти. На начальных этапах подготовки опорного зуба мы сможем облегчить поиск места под конструкционные элементы, добавив к габаритам коронковой части зуба пространство, занимаемое клинической шейкой зуба под десной, внутри пародонтального кармана, представленного мягкими тканями. Проще говоря, мы можем отпрепарировать теперь уже корень зуба на максимально возможную глубину и расположить на месте препарированных тканей колпачок замка, а зачастую - и ось сферы, что позволите дальнейшем иметь дополнительный миллиметр или два для моделировки рельефа жевательной поверхности зуба. Особое внимание здесь я бы хотел уделить ретенционному элементу, изготавливаемому в процессе получения литого каркаса протеза.

Авторы:

Издание: Стоматолог-практик
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.18-19. Библ. 0 назв.
Просмотров: 36