Современные возможности применения антилейкотриеновых препаратов в лечении бронхиальной астмы у взрослых

Аннотация:

Бронхиальная астма (БА) — одно из распространенных заболеваний. По данным Global Initiative for Asthma (GINA), в мире этим заболеванием страдают 300 млн человек, т.е. 1 из 20. Целью лечения является уменьшение тяжести заболевания и достижение контроля над его течением с использованием оптимальных доз лекарственных препаратов при минимально возможных побочных эффектах терапии. Лечение направлено на уменьшение риска обострений и предупреждение снижения функциональных легочных показателей. Концепция о роли воспаления как основного патологического процесса при БА появилась >100 лет назад при исследовании морфологических и гистологических изменений крупных дыхательных путей (ДП). В хронический воспалительный процесс при БА вовлекаются различные клетки, цитокины и медиаторы. К ключевым воспалительным липидным медиаторам относятся цистеиниловые лейкотриены (LT) — продукты превращения арахидоновой кислоты. Под действием 5-липоксигеназы арахидоновая кислота конвертируется в LT А4, который затем превращается в LT С4 или В4. LT С4 может метаболизироваться с образованием LT D4 и Е4. Цистеиниловые LT — А4, С4, D4 — продуцируются многими воспалительными клетками (эозинофилами, макрофагами, базофилами и тучными клетками) при воздействии триггеров, взаимодействии антиген-антитело, влиянии физических факторов (холода) и повышении внутриклеточной концентрации кальция. Эти LT индуцируют бронхоспазм, причем бронхоспастический эффект в ДП человека in vivo и in vitro больше, чем у гистамина или метахолина, вызывают гиперсекрецию слизи, повреждение микрососудов, хемотаксис эозинофилов и ремоделирование стенки ДП.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.91-96. Библ. 55 назв.
Просмотров: 28