Роль тромбоцитов в патогенезе коксиеллеза

Аннотация:

Определить связь нарушений в системе гемостаза с прямым влиянием Coxiella burnetii на тромбоциты как одного из ключевых механизмов патогенеза лихорадки Ку. С 2009 по 2010 г. на базе Областной клинической больницы Астрахани у 41 больного возрасте 39,9±0,8 года с диагнозом лихорадка Ку исследовали функциональную активность тромбоцитов, показатели плазменного звена гемостаза, фактор Виллибранда (ФВ), а также определяли наличие ДНК С. burnetii в лейкоцитарном и тромбоцитарном осадках крови методом полимеразной цепной реакции (ПНР). Среди наблюдаемых пациентов геморрагические явления регистрировались у 34,7% от общего числа больных в виде гематом (27,2%), кровоточивости десен (2,4%), носовых кровотечений (9,2%), прожилок крови в рвотных массах (3,4%), мелены (4,5%), розеолезно-папулезных (22,1%) и геморрагических (9,3%) элементов сыпи на кожных покровах. Исследования состояния гемостаза выявили тромбоиитопению с гипоагрегационной активностью тромбоцитов, повышение фибриногена в плазменном звене гемостаза, значительное повышение ФВ в период реконвалесцениии. Геномная ДНК С. burnetii из тромбоцитов выделена у всех наблюдаемых, при этом в 78% случаев — из лейкоцитов и тромбоцитов, а в 22% — только из тромбоцитов. Флуоресцентный сигнал, извешаюший об обнаружении генома возбудителя, фиксировался в 54,8% случаев раньше в тромбоцитах, чем в лейкоцитах. Отсутствие значимых изменений плазменного звена гемостаза и сохранение контрольного уровня ФВ при снижении количества тромбоцитов и их агрегационной активности на 1-й неделе болезни указывают на способность тромбоцитов взаимодействовать с этим возбудителем, что подтверждено результатами генодиагностики этого риккетсиоза с выделением возбудителя из тромбоиитарного осадка крови. Определение агрегационной активности тромбоцитов является первичным диагностическим тестом для выявления нарушений в системе гемостаза. Более высокий процент обнаружения генома ДНК С. burnetii из тромбоцитов, чем из лейкоцитарного осадка, позволяет рекомендовать тромбоциты как биологический материал в диагностике лихорадки Ку.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.58-63. Библ. 39 назв.
Просмотров: 42