Синоцеребральный мукормикоз у реципиента аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Аннотация:

У 9-летнего мальчика с острым лимфобластным лейкозом через 14 мес после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от HLA-совместимого неродственного донора, осложненной развитием хронической реакции «трансплантат против хозяина», появились жалобы на боли в глазах, сопровождающиеся фебрильной температурой и отеком левой периорбитальной области с гиперемией. Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) свидетельствовали в пользу развития левостороннего гемисинусита и этмоидита. Данная клиническая симптоматика была выявлена при нормальном количестве нейтрофилов в периферической крови через 2 нед от начала терапии глюкокортикостероидами в сочетании с бортезомибом, назначенными по поводу развития у пациента тяжелого аутоиммунного гломерулонефрита с формированием хронической почечной недостаточности. Несмотря на немедленное прекращение иммуносупрессии, а также интенсификацию антибактериальной и противогрибковой терапии, у ребенка быстро прогрессировала отрицательная динамика, а через 7 дней зарегистрирована полная потеря зрения левым глазом. Это послужило основанием для проведения повторной МРТ, по результатам которой в лобных областях выявлена обширная зона измененного MP-сигнала размером 90 х 80 х 55 мм, соответствующая картине воспалительного процесса с признаками расплавления ткани.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2014
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.47-47. Библ. 0 назв.
Просмотров: 39