БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РИФАПЕНТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С СОХРАНЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Аннотация:

Проведено сравнительное исследование безопасности и эффективности применения рифапентина (Рифапекс, «Lupin Ltd», Индия) и рифампицина при лечении 65 больных туберкулезом органов дыхания без лекарственной устойчивости М. tuberculosis. Больные основной группы (41 человек) получали рифапентин 3 раза в неделю, больные группы сравнения (24 человека) - рифампицин в стандартном режиме три раза в неделю согласно инструкции по применению. Длительности наблюдения составляла 12 нед. Частота нежелательных побочных реакций на фоне лечения с применением рифапентина coставила 63,4%, рифампицина - 70,8% (различия статистически незначимы). Отмена препарата в связи с побочными реакциями проведена у 2(4,9%) больных основной группы и у 5(20,8%) - группы сравнения (р=0,09 по точному критерию Фишера) Эффективность лечения сопоставима в обеих группах: у всех пациентов достигнуты прекращение бактериовыделения, исчезновение респираторных жалоб и симптомов интоксикации, выраженная рентгенологическая динамика в виде уменьшения инфильтративных изменений, уплотнения и уменьшения очагов (анализ эффективности проводили у 35 пациентов: 20 - основной и 15 - группы сравнения). Полученные данные (сопоставимая эффективность и переносимость, меньшая по сравнению с рифампицином частота неустранимых побочных реакций) являются основанием для применения рифапентина у больных туберкулезом с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя. При совершенствовании режимов этиотропной терапии туберкулеза основными направлениями должны стать сокращение сроков лечения и числа необходимых суточных доз препаратов, сокращение числа и выраженности побочных эффектов лечения, создание препаратов, активных в отношении микобактерий туберкулеза (МБТ) с лекарственной устойчивостью. Одним из важных направлений совершенствования химиотерапии туберкулеза является создание аналогов имеющихся противотуберкулезных средств с улучшенными фармакодинамическими и фармакокинетическими параметрами, в том числе сниженным риском лекарственных взаимодействий и лучшей биодоступностью. За счет этого предполагается достичь снижения частоты и/или выраженности побочных эффектов, влияющих на приверженность больных к лечению и препятствующих полноценной реализации плана химиотерапии.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.46-52. Библ. 22 назв.
Просмотров: 51