ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Аннотация:

В статье приводятся обобщенные сведения по факторам риска развития остеопороза, в т.ч. роль наследственности, пола, возраста, стереотипа питания и уровня физической активности, анализируется влияние алкоголя и табакокурения. Помимо этого приводятся данные о влиянии производственных вредностей, например, таких как фтор, алюминий, кадмий, фосфор, а также локальная и общая вибрация. Остеопороз (ОП) в настоящее время рассматривается как эпидемия XXI в. и среди основных проблем клинической медицины занимает 4-е место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета (СД). В США этим заболеванием страдают около 10 млн человек, а снижение плотности костной ткани наблюдается еще у 17 млн. Связанные с ОП переломы ведут к временной или постоянной потере трудоспособности, а также преждевременной смерти, что наносит существенный вред экономике страны. По данным института ревматологии Российской академии медицинских наук, в России ОП страдают 28 % мужчин и женщин после 50 лет. Остеопоротические изменения скелета были обнаружены среди североамериканских индейцев, живших 2500-2000 лет до нашей эры. О людях с таким типичным внешним видом (сутулая осанка, деформация костносуставной системы, снижение роста) известно по произведениям искусства Древнего мира. Однако в период, когда продолжительность жизни человека составляла около 30 лет, данное заболевание не могло иметь существенного значения. За последние десятилетия проблема ОП приобрела особую актуальность вследствие резкого увеличения в популяции пожилых людей. Постарение населения остается необратимым демографическим процессом. Переломы шейки бедренной кости сокращают среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 10 %. После таких переломов половина больных не могут передвигаться без посторонней помощи, а треть из них теряют способность к самообслуживанию, смертность в течение следующих 6 месяцев достигает 30 %. Основное, что отличает ОП от других заболеваний, — практически полное отсутствие клинических симптомов вплоть до наступления перелома. В связи с этим чрезвычайно важно выявление групп риска и разработка комплекса мер по ранней диагностике и профилактике данного заболевания. Для этого необходимо формировать группы риска развития этой патологии. Остеопороз распространен по всему миру, однако есть указания на расовые отличия в плотности костной ткани. В 1960 г. М. Trotter, G.E. Bromann, R.R. Peterson установили, что афроамериканцы имеют увеличенную скелетную массу по сравнению с представителями белой расы, жители Ближнего и Среднего Востока — большую костную массу по сравнению с белокожими, в то время как у эскимосов и японцев эти показатели были достоверно ниже. Однако, несмотря на разную частоту встречаемости ОП, нет ни одной расы, национальности или страны, свободной от этого заболевания. Одним из первостепенных факторов, определяющих склонность к развитию ОП, остается пол. Известно, что мужчины имеют большую, чем женщины, пиковую массу кости. Потеря костной массы начинается у мужчин позднее и прогрессирует более медленно. Можно предположить, что определенную роль в этом играет наличие в жизни женщины безэстрогеновых периодов, связанных с беременностью и грудным вскармливанием, а также естественной менопаузой. В противоположность гормональный фон мужчин более стабильный, в т.ч. и уровень эстрадиола, который образуется в результате ароматизации тестостерона. На частоту формирования безэстрогеновых периодов ОП и связанные с ним возникновения переломов влияет и меньшая продолжительность жизни мужчин. Кроме того, одним из важных факторов, определяющих плотность костной ткани, считается возраст человека. ОП — это одно из самых распространенных возраст-ассоциированных заболеваний.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.19-24. Библ. 66 назв.
Просмотров: 44