Роль преимплантационной генетической диагностики эмбрионов в перинатальных исходах программы ЭКО у пациенток с повторными неудачами имплантации

Аннотация:

Оценить роль ПД в перинатальных исходах программы ЭКО у пациенток с повторными неудачами имплантации моложе и старше 35 лет. В проведенном нами исследовании оценивались исходы программы ЭКО у 140 пациенток, проходящих лечение в отделении вспомогательных репродуктивных технологий. Основную группу исследования составили 45 пациенток, имевших в анамнезе 2 неудачные попытки ЭКО и более, эмбрионы которых перед переносом в полость матки подверглись ПД на выявление анеуплоидий хромосом X, Y, 13, 18 и 21. 1-ю группу сравнения составили 46 пациенток с 1-й попыткой ЭКО, по желанию которых проводили ПД эмбрионов для исключения хромосомной патологии данных хромосом. 2-ю группу сравнения составили 49 пациенток, имевших в анамнезе 2 неудачные попытки ЭКО и более, эмбрионам которых генетическая диагностика не проводилась. Кроме того, все группы были разделены на две подгруппы в зависимости от возраста женщин, моложе и старше 35 лет. Оплодотворение полученных ооцитов производилось спермой мужа с применением методики ИКСИ для дальнейшего проведения ПД. Перенос эмбрионов был выполнен 134 (95,7%) пациенткам из 140. Отмена переноса объяснялась отсутствием эмбрионов без патологии по исследуемым хромосомам. Не было выявлено значительного влияния ПД на исходы программы ЭКО у пациенток моложе 35 лет с неэффективными попытками в анамнезе. Так, частота наступления беременности составила 26,1% в основной группе с ПД и 26,9% во 2-й группе сравнения, где диагностика не проводилась. Частота родов составила 83,3 и 71,4% соответственно. Проведение ПД эмбрионов пациенток старше 35 лете неэффективными попытками в анамнезе, напротив, способствовало повышению эффективности программы ЭКО за счет увеличения частоты наступления беременности (66,7 и 43,4% соответственно) и родов (66,7 и 30,0% соответственно). Было отмечено, что частота репродуктивных потерь достигала 70,0% в группе пациенток старше 35 лет, эмбрионам которых ПД не проводилась. Отбор для переноса эмбрионов без хромосомной патологии по исследуемым хромосомам позволяет повысить эффективность программы ЭКО у пациенток с неэффективными попытками в анамнезе, особенно старше 35 лет.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.66-71. Библ. 24 назв.
Просмотров: 56